天鵝麴菌症
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一、病歷：
台南縣某一休閒農場飼養水禽包括黑天鵝 (120隻) 、白天鵝 (13隻) 及綠頭鴨
(450隻) 。其現場水禽皆進行鵝小病毒活毒疫苗接種。於91年12月30日清晨突然發
現一支3-4歲之白天鵝死亡，其臨床上並無特殊症狀。
二、肉眼病變：
1.僅於腳底可見局部外傷及潰瘍灶。(圖1)
2.在胸壁、後胸及腹腔氣囊散發數個黃白色結節或呈肥厚狀之灰黃色乾酪樣物，其表
面可見燻煙色絲狀物附著。(圖2)
3.肺臟密發大小不一觸感硬實之結節。
4.左腿大腿內側可見大區域出血及血塊。
三、組織病變：
1.肺臟可見以乾酪樣壞死灶形成之典型肉芽腫病變，壞死區周圍可見大量異嗜球及巨
噬細胞浸潤，此外可見黴菌菌絲分佈，以PAS染色可見多數分枝分節之黴菌菌絲。
(圖3, 4)
2.氣囊可見大量黴菌分生孢子柄囊，其分生孢子呈皇冠狀散射排列。(圖5,6)
3.肝臟、脾臟、腎臟及小腸皆可見類澱粉沉著於血管壁周圍 (因慢性炎症刺激所致)。
四、實驗室檢驗：
1.臟器壓片檢查：
(1)以Lactophenol Cotton Blue染色可見黴菌菌絲。
(2)結核菌抗酸性染色 (一) 。
2.肺臟、氣囊結節處以Blood Agar、Chocolate Agar經37℃、24小時培養，均可見白
色絨毛狀黴菌菌落。
3.腳底潰瘍灶處分離出大腸桿菌，其餘實質臟器未分離出有意義細菌。
五、診斷：
天鵝之麴菌症 (Aspergillosis in swan)
六、治療及預防：
1.治療藥物可選擇抗黴菌劑，如Ketoconazole、Thiabendazole (TBZ)、amphotericin B
等，療效佳。
2.因本菌之孢子會散播於空氣中，可藉由吸入大量孢子而感染本病，固預防之道應保
持環境乾燥、加強飼養管理，並保持飼料清潔以避免發霉。
3.飼養場地周圍環境，可以抗黴菌消毒劑 (如Enilconazole 15%) 或福馬林消毒之。
七、討論：
1.麴菌症 (Aspergillosis) 亦稱Brooder pneumonia或Mycotic pneumonia，Aspergillus
fumigatus之孢子普遍存在於環境中，並於雞隻緊迫、免疫力下降時，容易繼發本病感
染而提高死亡率。其好發於雞、火雞或動物園園區內野生水禽類 (如水鴨、企鵝、天
鵝) 或鴕鳥等。於各種禽 (雞、火雞、鵝、企鵝、鴕鳥、鴿子) 皆可於全身臟器造成
黃白色結節，而本病例屬於慢性型 (感染成鳥) ，其僅於肺臟、胸壁及氣囊可見結節
或瀰漫性灰黃色乾酪樣物附著。
2.常見感染水鳥之麴菌包括Aspergillus fumigatus、Aspergillus flavus、Aspergillus
giganteus及T-2。黴菌能產生數種毒素，家禽則以黃麴毒素及褐麴毒素較重要。能產
生黃麴毒素之黴菌包括Aspergillus flavus及Aspergillus parasiticus，黃麴毒素中毒症
(Aflatoxicosis) 時，因其凝血因子形成減少及血管脆性增加而容易導致外傷後皮下極
易淤血。
八、參考文獻：
1.呂榮修。禽病診斷彩色圖譜。中華民國養雞協會。
2.宋華聰、林茂勇。禽病診治。P207-219。1989。
3.李淑慧。鴿麴菌症。八十年度組織病理研討會專輯。P101-12。
圖 1 : 病死天鵝之腳底可見局部外傷及潰瘍灶。 圖 2 : 於胸壁、後胸及腹腔氣囊散發數個黃白色
結節或呈肥厚狀之灰黃色乾酪樣物，其表
面可見薰煙色絲狀物附著。
圖 3 : 肺臟可見乾酪樣壞死灶形成之典型肉芽腫病變。 圖 4 : 病變區可見分枝、分節之黴菌菌絲(PAS染色)。
圖 5 : 黴菌分生孢子柄囊，其分生孢子呈皇冠狀散射 圖 6 : 黴菌分生孢子柄囊，其分生孢子呈皇冠狀散射
排列(H&E stain，1000X、油鏡)。 排列(PAS stain，1000X、油鏡)。