一、病歷：

　　屏東縣鹽埔鄉某一蛋雞場，飼養規模約2萬4千羽。據畜主描述，該批51週齡

蛋雞，於92年4月11日開始，雞隻陸續發生死亡，且死亡數急速劇增，病雞皮下可

見大區域出血斑，4月16日送至病理室，該期間累計死亡約700羽，畜主懷疑為中毒。

該病例經剖驗，初步診斷為葡萄球菌感染，隔日即依藥物敏感性試驗結果投藥，疫情

隨即獲得控制。

二、肉眼病變：

1.肉髯：腫大，內含紅葡萄酒樣及膠凍樣滲出液 (圖1) 。

2.皮膚：全身皮下嚴重出血伴隨水腫 (圖2) 。

3.肌肉：全身肌肉之肌膜面表淺層出血 (圖3,4,5) 。

4.心臟：部分心肌及冠狀溝脂肪出血。

5.卵巢：部分呈現血腫卵。

三、組織病變：

1.皮膚：皮下脂肪及肌肉呈現出血、水腫、壞死，伴隨有炎症細胞浸潤及大量菌塊蓄

積 (圖6,7) 。

2.肌肉：肌肉之肌膜面表淺層出血，部分肌纖維變性、壞死 (圖8) 。

3.心臟：心肌及冠狀溝脂肪出血伴隨有菌塊蓄積，部分血管呈現血管炎變化。

四、實驗室檢驗：

(一)細菌檢驗

1.皮下出血處及肉髯內滲出液抹片行劉氏染色，可見大量紅血球、異嗜球及球菌，

行革蘭氏染色可見大量陽性球菌。

2.皮下、肉髯行無菌操作，釣菌於MacConkey agar及Blood agar上，於37℃恆溫

箱中培養24小時後，於Blood agar上可見白色不透明菌落。

3.菌落經革蘭氏染色為陽性球菌並呈葡萄串樣排列，Catalase為陽性，初步鑑定結

果Staphylococcus sp.。

(二)藥物敏感性試驗以Ampicillin、Amoxicillin、Ceftiofur、Cephalothin、Doxycycline

Enrofloxacin、Erythromycin、Florfenicaol、Flumequine、Furazolidone、Lincomycin

Lincospectin、Nitrofurantion、Norfloxacin、Tetracycline、Trimethoprim＋

Sulfamethoxazole 16藥物做敏感性試驗，以Amoxicillin、Ceftiofur、Cephalothin、

Enrofloxacin、Florfenicol、Nitrofuranoin及Norfloxacin為最有效藥物。

五、診斷：

葡萄球菌性皮膚炎 (Staphylococcal dermatitis in layers)

六、討論：

1.金黃色葡萄球菌分佈在自然環境下，在健康動物的皮膚、黏膜常有此菌，本病的發

生與其他的因素有所關聯，例如高溫多濕、換氣不良、密飼等惡劣環境，另外營養

不良、內分泌如荷爾蒙異常及感染其他疾病而使免疫機能低落等[1]，亦有學者提到

本病與免疫抑制有關[4]，此外仍有許多不明之處。本病例的發生，懷疑與飼料環境

不佳，雞群受到驚嚇導致皮膚創傷所致。

2.本病的病型有多種，包括浮腫性皮膚炎、化膿性骨髓炎及關節炎、趾瘤症、胸部水

泡、內臟型葡萄球菌症、化膿性脊髓 [1] ，亦可造成卵黃囊炎 [2] 。而葡萄球菌所

引起的皮膚炎，除單獨感染外，多與皮膚型雞痘或與梭狀桿菌合併發生壞死性皮膚

炎，又於內臟伴有敗血症變化時也會引起本病 [1 ]。本病例雖分離到相當純的葡萄

球菌，但仍於切片中發現桿菌菌塊存在，懷疑是否亦有俊狀桿菌感染。

3.在目前送檢的病例中，葡萄球菌在臨床上引起的主要危害為化膿性關節炎，是現場

相當困擾的問題之一。本病常見於有色肉雞，尤其在約6-7週齡左右，陸續發現雞

隻有跛腳的情形，剖檢時常見有黃白色濃樣液體，發生於裸關節、足關節或膝關節

等全身關節，隨著病程的延長，膿樣液體轉呈乾酪樣凝塊，本病雖不急性致死，但

因關節炎造成雞隻行動不變，攝食減少，而易造成雞群參差不齊或繼發其他病原感

染，且投藥控制後，常有復發的情形發生 [3] 。

 圖 1 : 肉髯腫大呈水袋狀。                                                        圖 2 : 胸肌皮膚成暗紅色，皮下嚴重出血水腫。

圖 3 : 胸肌出血水腫。                                                                  圖 4 : 胸肌出血。

圖 5 : 肌肉肌膜面表淺層出血。                                                 圖 6 : 皮下脂肪及肌肉呈現出血、水腫、壞死，伴隨

                                                                                                                     有炎症細胞浸潤及大量菌塊蓄積。(H&E, 100X)

  圖 7 : 皮下組織可見出血、炎症細胞浸潤，滲出蓄積。    圖 8 : 部分肌纖維變性、壞死。(H&E, 400X)

            (H&E, 200X)