小白鼠之類澱粉沉著症
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一、病歷：
因實驗需要，自民間實驗動物供應廠商購買品系不明之成熟小白鼠20隻，體重
約20公克，公母各半，外觀均正常，其中一隻做為對照組之母鼠，未經任何處理，
於實驗完畢後，即予犧牲，解剖後，發現內臟有病變，將病變處取出，做成組織切片，
進行組織病理學檢查。
二、肉眼病變：
1.外觀：無明顯之症狀。
2.肝臟：切面可見實質組織顏色蒼白。
3.脾臟：表面顏色較淡。
4.腎臟：整個腎臟變成白色，質硬 (圖1) 。
三、組織病變：
1.腎臟：大多數絲球體內充滿粉紅色均質物質，有些區域之間質組織為淋巴球所浸潤，
某些腎小管支上皮細胞壞死，有的管腔內充滿紅色均質之玻璃尿圓柱 (圖2、3) 。
2.肝臟：在許多血管周圍之肝細胞為粉紅色均質物質所取代，很多淋巴球浸潤於血管
周圍 (圖4、5) 。
3.脾臟：除了脾下樑外，所有組織均為粉紅色均質物質所取代，大量淋巴球圍繞於血
管周圍，均質物質間有少量淋巴球浸潤 (圖6、7) 。
四、實驗室檢驗：
特殊染色－以含有標本之石蠟切片進行剛果紅及蘇木紫染色，可見肝臟、腎臟、
脾臟組織內之均質物質被染成橘黃色，細胞核染成藍色 (圖8) 。
五、診斷：
小鼠之類澱粉沉著症 (Amyloidosis in a mouse)
六、討論：
1.動物之類澱粉沉著症常因重複免疫、慢性疾病、家族遺傳等引起，但小鼠之發生原
因常不明，但與打鬥受傷之次數及遺傳因素有明顯關係，某些品系特別容易發生，
發生率之高低依次為CBA，C57BL/6，C3H/HC，BALB/c，SWR等。
2.小鼠發生此病時，臨床症狀常不明顯，要到很嚴重時，演變成腎衰竭時，才會呈現
症狀，動物變成非常消瘦，本病例之老鼠因購自民間飼養場，其品系並不明，臨床
上也未顯示明顯症狀，故誤認為健康老鼠把它當作實驗之對照組動物，對實驗結果
之判讀，有很大影響，經此錯誤的經驗，可知，實驗用之老鼠一定要購自實驗動物
中心，經專家飼養繁殖之動物，實驗結果才可靠。
3.一般而言，老鼠發生本病時最嚴重的病變常出現在脾臟，其次為腎臟、肝臟，本病
例之脾臟病變非常嚴重，組織病理檢查發現大部分組織已被類澱粉物質所取代，腎
臟及肝臟病變也達相當嚴重之程度，肉眼上兩個器官已變白，腎臟更是又白又硬，
但該動物外觀乃無症狀，其原因可能是該兩器官具有很強之代償作用，如非傷害達
到相當嚴重的程度，臨床上乃無明顯症狀，但以血液生化學檢查法檢驗，其血清生
化值或許會有異常，故做為對照組之動物，其血清生化值也是很重要之判斷數據。
七、參考文獻：
1.Cohen AS. 1983. Amyloid proteins, precursors, mediators and enhancers. Lab Invest 48:
1-4.
2.Cohen AS, Connors LH. 1987. The pathogenesis and biochemistry of amyloidosis. J
Pathol 151: 1-10.
圖 1 : 腎臟、脾臟及肝臟顏色變淡，實質變硬。 圖 2 : 腎臟組織切片中，可見所有的絲球體中均含有
粉紅色均質物，有些腎小管管腔中含有紅色之
玻璃尿圖柱。(H & E，100X)
圖 3 : 此為上圖之高倍像，可更明顯的看出粉紅色均 圖 4 : 肝臟的組織切片中，可見許多淋巴球浸潤於血
質物存在於絲球體為血管管腔中(H&E，200X) 管周圍，許多肝細胞為粉紅色均質物所取代。
(H&E，100X)
圖 5 : 高倍像中，可見血管旁之某些肝細胞變成粉紅 圖 6 : 脾臟的組織切片中，可見許多淋巴球浸潤於血
均質樣。(H & E，400X) 管周圍，實質組織幾乎全為粉紅色均質物所取
代。(H & E，100X)
圖 7 : 此為圖6之高倍像，可見脾臟實質組織均為粉紅 圖 8 : 腎組織切片經剛果紅染色，可見絲球體內有粉
色物質所取代。(H&E，400X) 紅色之類澱粉物質沉澱。( Congo red and
Hematoxylin stain, 200X)