一、病歷：

　　因實驗需要，自民間實驗動物供應廠商購買品系不明之成熟小白鼠20隻，體重

約20公克，公母各半，外觀均正常，其中一隻做為對照組之母鼠，未經任何處理，

於實驗完畢後，即予犧牲，解剖後，發現內臟有病變，將病變處取出，做成組織切片，

進行組織病理學檢查。

二、肉眼病變：

1.外觀：無明顯之症狀。

2.肝臟：切面可見實質組織顏色蒼白。

3.脾臟：表面顏色較淡。

4.腎臟：整個腎臟變成白色，質硬 (圖1) 。

三、組織病變：

1.腎臟：大多數絲球體內充滿粉紅色均質物質，有些區域之間質組織為淋巴球所浸潤，

某些腎小管支上皮細胞壞死，有的管腔內充滿紅色均質之玻璃尿圓柱 (圖2、3) 。

2.肝臟：在許多血管周圍之肝細胞為粉紅色均質物質所取代，很多淋巴球浸潤於血管

周圍 (圖4、5) 。

3.脾臟：除了脾下樑外，所有組織均為粉紅色均質物質所取代，大量淋巴球圍繞於血

管周圍，均質物質間有少量淋巴球浸潤 (圖6、7) 。

四、實驗室檢驗：

　　特殊染色－以含有標本之石蠟切片進行剛果紅及蘇木紫染色，可見肝臟、腎臟、

脾臟組織內之均質物質被染成橘黃色，細胞核染成藍色 (圖8) 。

五、診斷：

小鼠之類澱粉沉著症 (Amyloidosis in a mouse)

六、討論：

1.動物之類澱粉沉著症常因重複免疫、慢性疾病、家族遺傳等引起，但小鼠之發生原

因常不明，但與打鬥受傷之次數及遺傳因素有明顯關係，某些品系特別容易發生，

發生率之高低依次為CBA，C57BL/6，C3H/HC，BALB/c，SWR等。

2.小鼠發生此病時，臨床症狀常不明顯，要到很嚴重時，演變成腎衰竭時，才會呈現

症狀，動物變成非常消瘦，本病例之老鼠因購自民間飼養場，其品系並不明，臨床

上也未顯示明顯症狀，故誤認為健康老鼠把它當作實驗之對照組動物，對實驗結果

之判讀，有很大影響，經此錯誤的經驗，可知，實驗用之老鼠一定要購自實驗動物

中心，經專家飼養繁殖之動物，實驗結果才可靠。

3.一般而言，老鼠發生本病時最嚴重的病變常出現在脾臟，其次為腎臟、肝臟，本病

例之脾臟病變非常嚴重，組織病理檢查發現大部分組織已被類澱粉物質所取代，腎

臟及肝臟病變也達相當嚴重之程度，肉眼上兩個器官已變白，腎臟更是又白又硬，

但該動物外觀乃無症狀，其原因可能是該兩器官具有很強之代償作用，如非傷害達

到相當嚴重的程度，臨床上乃無明顯症狀，但以血液生化學檢查法檢驗，其血清生

化值或許會有異常，故做為對照組之動物，其血清生化值也是很重要之判斷數據。

七、參考文獻：

1.Cohen AS. 1983. Amyloid proteins, precursors, mediators and enhancers. Lab Invest 48:

1-4.

2.Cohen AS, Connors LH. 1987. The pathogenesis and biochemistry of amyloidosis. J

Pathol 151: 1-10.

圖 1 : 腎臟、脾臟及肝臟顏色變淡，實質變硬。                               圖 2 : 腎臟組織切片中，可見所有的絲球體中均含有

                                                                                                                                  粉紅色均質物，有些腎小管管腔中含有紅色之

                                                                                                                                  玻璃尿圖柱。(H & E，100X)

圖 3 : 此為上圖之高倍像，可更明顯的看出粉紅色均                      圖 4 : 肝臟的組織切片中，可見許多淋巴球浸潤於血

          質物存在於絲球體為血管管腔中(H&E，200X)               　               管周圍，許多肝細胞為粉紅色均質物所取代。

                                                                                                                                  (H&E，100X)

圖 5 : 高倍像中，可見血管旁之某些肝細胞變成粉紅                      圖 6 : 脾臟的組織切片中，可見許多淋巴球浸潤於血

     　 均質樣。(H & E，400X)  　                                           　                     管周圍，實質組織幾乎全為粉紅色均質物所取

                                                                                                                                 代。(H & E，100X)

圖 7 : 此為圖6之高倍像，可見脾臟實質組織均為粉紅                  圖 8 : 腎組織切片經剛果紅染色，可見絲球體內有粉

    　  色物質所取代。(H&E，400X)                                      　                    紅色之類澱粉物質沉澱。( Congo red and

                                                                                                                                Hematoxylin stain, 200X)