【病原】

　　李永基博士發現在台灣有 L. andrewsi、 L. caulleryi 和L. sabrazesi等三種； L. caulleryi病原性最強，在本省各地皆造成嚴重危害；L. sabrazesi則在山坡地、山地及河川附近的雞場造成危害。至於L. andrewsi則病原性微弱。

【原蟲生活史】

　　L. caulleryi 和L. sabrazesi之生活史大致相同，今以L. caulleryi為例說明如下:

　　雞糠蚊是屬於蠓科的一種吸血昆蟲，嗜食雞血；當它吸食病雞血液後，血球中的雄性和雌性配殖體，在其體內結合並發育。經2~7天發育成感染性胞子蟲，集合在該蠓的唾液腺內，等待機會。當雞糠蚊再吸食健康雞血時，這些胞子蟲即隨著唾液進入健康雞體內。分佈在肺、脾、腎、心肌、肝、肌肉等各器官組織之組織細胞中，開始兩個世代之無性生殖期，經過約十二至十三天。成熟裂殖體直徑約20~200mu之間，肉眼可見呈白點狀，破裂後放出許多的裂殖子，第一代裂殖子可再侵入其他健康之血管細胞中發育為第二代裂殖體；至於第二代裂殖子則可侵入紅血球內，開始有性生殖時期，期間約八至十二天，發育為雌性配殖體和雄性配殖體，成為雞糠蚊的新感染源。

　表一．　L. caulleryi 之生活史與感染雞發病症狀之相關性

【傳染途徑】

　　感染L. caulleryi 和L. sabrazesi的病雞，其血液或臟器製成的乳劑，人工直接感染皆不能使健康雞發病;本病必須經過病媒才能傳染。 L. caulleryi的病媒是雞糠蚊(荒川庫蠓，Culicoides arakawae) ，體長約1-3mm，翅膀面有明暗斑，大多棲息於稻田邊較乾淨的水溝中。L.sabrazesi的病媒則是蚋屬( Simulium sp.)吸血昆蟲，體長約5mm，翅膀面無明暗斑，蚋在山地或河川附近最多。至於L. andrewsi的中間宿主，目前未明，但很可能是另一種蚋。這些吸血昆蟲通常都在傍晚或晚間出現吸食雞血。

【疫情】

　　本病的發生期和雞糠蚊或蚋的活動息息相關，普通氣溫在攝氏二十度以上時，病媒數目增加，吸血活動激烈，本病即較劇烈，所以本病在夏初流行最厲害。日本在五月開始到十一月止，東南亞屬亞熱帶地區，氣候較炎熱，是終年都可能發生此病。台灣則多發生於四月至十月，全省各地均有發生，期間以四至六月為甚，且以未越冬新雞最容易發病。

　　本病發生的國家，大多是產米、食米者，因為媒介白冠病的雞糠蚊，大多棲息於稻田邊較乾淨的水溝中。據研究報告指出，此種蠓媒介感染本病原的成功率為百分之百，至於其他昆蟲媒介本病的現象則未被証實。

　　本病感染後，小雞病況最嚴重，死亡率高達50~80%，中雞病況雖嚴重，但死亡率不高，僅在10~30%之間，大雞的死亡率5~10%，至於台灣土種雞，對本病抵抗力較強，死亡率極低。

【症狀】

　　L. caulleryi則對於本省各地雞場危害嚴重。L. sabrazesi則對於山坡地、山地及河川附近所設的雞場造成危害。至於L. andrewsi則是為害較輕的一種。L. caulleryi所引起雞白冠病的症狀，依原蟲侵入的病原數量和裂殖體的形成部位而不同。雛雞和大部份中雞在感染後十二至十四天症狀最嚴重，常常發生突然喀血、呼吸困難而暴斃。解剖經常見到皮下及脂肪組織、腎、肺、肝、肌肉等呈現出血斑，甚至腹腔、胸腔、氣道、消化道充滿凝血塊（參見圖３），至於呈慢性經過者，則呈現嚴重的貧血及削瘦，最後可能耐過而存活或因極度衰弱而死亡。

　　大雞與大部份中雞一般呈暫時性貧血，雞冠蒼白，同時由水樣狀下痢變成帶白色之綠色便。中雞發育遲緩，蛋雞停止產蛋約一個月。此時蛋雞群的蛋產率明顯降低，要等到原蟲自體內消失後才逐漸恢復，大雞很少見急性出血致死之病例，斃死多因併發雞白痢、白血病、球蟲病或慢性呼吸器病等混和感染所致。

　　至於L. sabrazesi所引起之白冠病，除疾病流行開始期間病症較急性外，感染雞一般多為長期慢性經過；是種雞及蛋雞中途被淘汰之主要病因之一。本原蟲可寄生雞紅血球內達二至三個月，最常可達九個月以上，使雞隻長期貧血、削瘦、產蛋率呈頑固性降低。

　　L. andrewsi引起輕微之貧血，危害不嚴重。

【症狀和生活史的相關性】

　　雞罹患住血原蟲性白冠病臨床症狀可分呈三期，病程與原蟲生活史有密切關係。感染後十二至十三天，L. caulleryi的第二代裂殖體裂開，引起雞體內出血甚至呈喀血症狀此為第一期，可能造成病雞暴斃。其中未暴斃之雞隻，便進入第二期症狀，裂殖體分裂放出無數第二代裂殖子，侵入紅血球內寄生，使雞隻發生嚴重貧血，為約一週。第三期是恢復期，自病原體由血中消失開始，貧血逐漸恢復，產蛋率也逐漸回升。病雞耐過第一期症狀，如無併發之病症，雞隻很少有死亡。

【診斷】

　　本病的診斷不可單靠綠色便或雞冠蒼白（參見圖一），而輕予判定。診斷時應注意下列事項：

1. 1. 雞場去年發生過住血原蟲性白冠病嗎？此次是否只有新雞發病？
       
   2. 病雞可見喀血症狀嗎？中雞大雞是否發生急性貧血症，在一至二週內呈現嚴重貧血？蛋雞產蛋是否停止？
       
   3. 病雞血液中是否檢出有性生殖期之配殖體？（參見圖二、三）。
       
   4. 病雞解剖時，除取血液檢查原蟲外，注意在皮下、肌肉、肺、脾、肝或心肌是否呈現嚴重點狀、斑狀或瀰漫性出血現象，以及胸腹腔是否有大量凝血塊？（參見圖四）或者在這些組織中見到小白點散在或密集？病變部組織是否可檢出原蟲裂殖體？

      以上諸點若大多符合，則可診斷為雞住血原蟲性白冠病；其中第3點是本病確診的重要根據。

   5. 血清的檢查法:

      雞住血原蟲性白冠雞病，血清中會出現可溶性抗原，可供為瓊脂內沉澱反應及免疫電泳法之抗原。以配殖體抗原為主的間接螢光抗體法，或用裂殖體抗原為主的ELISA等，均能用於檢查血清中的抗體而測知有無感染，或以瓊脂沉澱反應用陽性血清測出血清中之抗原亦能診斷此病。

   6. 牧場病媒監測：

      已有雞住血原蟲性白冠病流行之雞場，可於二月份下旬，開始定期定點且定時在雞舍誘捕蚊蟲，計算吸血懷卵之荒川庫蠓；當該月份之平均雌蠓數達80隻以上，應立即進行防治工作。九月份開始亦須進行監測工作，當該月份之平均雌蠓數低於20隻以下則可停止投予驅蟲劑。雌荒川庫蠓之主要特徵，體長約1-3mm，蠓體黑褐色；翅面有許多微毛，其間有圓形淡斑，淡斑分布有一定規則；頭部口器短，兩旁有一對小顎鬚，外側有一對細長之觸鬚（參見圖五）。吸血後或懷卵雌蠓，腹部呈現膨大，前者呈鮮紅色或暗紅色，後者則呈灰褐色，更易於辨認。

   7. 哨兵雞監測疫情：

      尚未有本病流行之雞場，則建議平均吸血蠓數達20隻以上時，飼養20至30隻四週齡左右之試驗雞，餵以未添加藥劑之空白飼料；兩週後，進行本病的觀察及診斷，可為疫情之評估。

【免疫】

　　若雞隻在十四日齡後若輕度感染，則在慢性感染經過中，雞隻本身會產生免疫反應，到翌年疫情開始時可以耐過。但是，目前尚無有效疫苗上市。

【預防與控制】

　　最有效的預防方法是撲滅病媒－雞糠蚊或蚋。雞場應注意環境衛生，使用殺蟲劑徹底的撲殺棲留在水田、水溝的幼蟲，以減少病媒的數目，降低病原傳播的機會。牆壁、天花板、水溝等，則可用長效性殺蟲劑噴霧。夏天蚊蟲多時，可用誘蚊燈捕殺。

　　在疾病即將流行或流行期間，進行藥物預防計畫是十分重要的。預防上使用較有效的藥物有Pyrimethamine， Sulfamonomethoxine， Sulfadimethoxine， Sulfamethoxypyridazine或Sulfamethazine等，可添加於飼料中，連續餵飼以預防本病。　

表二. 須獸醫師處方之可行預防方法。

　處理飼料中參入濃度

　Sulfamonomethoxine 25 ppm

　Sulfamonomethoxine + Pyrimethamine 5~10 ppm/1ppm

　Sulfadimethoxine 50~100 ppm

　Sulfadimethoxine + Pyrimethamine 20 ppm/1ppm

　Sulfamethoxypyridazine 25 ppm

　Furazolidone 100 ppm

　Sulfaquinoline 50 ppm

　Daimeton 20 ppm

　Clopidol 125 ppm

　　Pyrimethamine是沿用甚久之藥品，是Diaminopyrimidine衍生物之一，其作用機轉是抑制 Dihydrofolate reductase，間接地抑制DNA的形成，因此被疑為致癌物質，為了避免投藥雞群之產品因藥物之殘留，而影響消費者的健康，因此我國在1979年修訂之飼料添加物使用規範中禁止本藥添加在飼料中作為疾病預防用。然而單獨使用磺胺劑預防，效果並不顯著。

　　李永基教授研究報告指出，sulfamonomethoxine : ormetoprin = 3 : 1之合劑 ( ektecin 2.5倍散)，在飼料中添加50ppm可預防此病。但是Ormetoprim與Pyrimethamine屬同一類藥理作用之藥品，故亦有藥物殘留之問題。在1985年修訂之飼料添加物使用規範中，准許在肉類及新母雞之飼料中添加125ppm之Sulfadimethoxine及75ppm Ormetoprim (但Ormetoprim不得單獨使用) 至16週齡，並規定有停藥期5天。期望有更安全且有效的新藥問世，或著發展出有效的疫苗應用免疫學的方法來預防本病，使養雞業者不必恐懼本病疫情之爆發，消費者亦可安心食用無藥物殘留之雞蛋及雞肉。

圖一、感染L. caulleryi 之仿土雞呈現白冠病症狀。

圖二、L. caulleryi 感染病雞之血液抹片，有一對成熟之配殖體。

圖三、L. sabrazesi 感染病雞之血液抹片，有一對成熟之配殖體；雞RBC之核被擠到一邊呈長形，細胞呈菱角形。

圖四、雞住血原蟲性白冠病暴斃雞進行剖解之病變。

圖五、尚未吸血及懷卵之荒川庫蠓雌蠓。