乳牛結核病
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一、 病歷:
本省南部某縣送至本所撲殺之五歲荷蘭種乳牛。其結核菌素腫脹差測定達7.6mm。外觀健康狀況正常。
二、 肉眼病變:
外觀健康狀況良好。剖檢時可見肺部支氣管淋巴結,中、後縱膈淋巴結,均可見腫大達6~10公分直徑之黃白色硬化團塊,切開時核心呈砂粒樣顆粒物及乾酪樣壞死病灶。數個腸間淋巴結及咽背淋巴結亦呈相同病變。直徑達15公分。肝臟實質可見多發散生之界限明顯的黃色鈣化病變,直徑約5~7公分。 三、 組織病變:
各淋巴結病變區域很大,致使皮質髓質分界消失,但可見散發許多藍染鈣化區域及舊液化壞死病變。老壞死區周圍有厚層包被(Capsule),本包被層由類上皮細胞(核大而淡藍染之網狀內皮細胞)、纖維母細胞、淋巴球及淋巴母細胞、纖維及少量嗜中性球所組成。壞死區與包被交界區處,可見許多細胞核呈花圈樣或馬蹄樣排列之藍罕氏巨細胞(Langhan's giant cells)。肝臟病灶也是結核病結節,結節周圍之肝細胞受壓迫而萎縮。 淋巴結及肝臟之切片以Zieh1-Neelson抗酸染色,於壞死核心之液化壞死區中,可見呈抗酸染色陽性之分枝長桿菌。 四、 微生物學檢查: 採取具病變之淋巴結及肝臟,經次氯酸及強酸鹼處理後,培養在Lowenstein- Jensen斜面培養基上,至少12週後;觀察可見黃色具皺褶之菜花樣菌落。吊菌抹片,經抗酸染色,可見呈陽性(紅色)之分枝長桿菌。再經極東抗酸菌鑑別組,鑑定為牛型結核桿菌 (Mycobacterium bovis)。 五、 診斷: 乳牛結核病(Bovine Tuberculosis)。