豬淋巴肉瘤
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一、 病歷:
本公司北部純種豬場於 81 年 7 月 14 日將一頭五月齡的杜洛克活病豬送到畜研所獸醫系解剖室撲殺診斷。據該場獸醫所提供的資料得知,該頭病豬在半個月前臨床上僅出現食慾減退,而後逐漸衰弱,在送檢前 6 天病豬倒地癱瘓。在這段期間獸醫曾使用多種葯物治療,唯病況並無起色,反而更形惡化,最後乃決定送檢追查病因。
二、 肉眼病變:
1. 咽喉周圍組織、頸、胸與腰椎下方的組織,有十數個如鴿蛋至鵝蛋大,圓形或橢圓形白色柔軟的團塊(mass),切面白色似乳酪樣。最大的團塊位於腰椎下方,膀胱上方之骨盤腔,白色圓形,長 × 寬 × 高為 7.8 × 4.6 × 3.5公分。 2. 左右肋骨各有十多個大小形狀不一的黃色微突出表面的團塊,最多有一根肋骨出現 4 個團塊。切開病變肋骨,骨髓亦呈黃色。 3. 每個肝葉都有密發性,大小不一,圓或橢圓形,白色或紅色的突起團塊。切面肝實質亦有密發的大小不一,圓或橢圓形病灶。 4. 左右腎臟表面各有 2 個大小不一,白或粉紅色,圓形突出的團塊。 三、 組織病變: 淋巴結: 因受到腫瘤細胞瀰漫性浸潤,致正常結構被破壞而消失。鏡下所見均為嗜鹼性的腫瘤細胞。腫瘤細胞大小不一,而以含細胞質較豐富,細胞核大而淡染,圓或橢圓形,核仁明顯的大形淋巴球最多。細胞質極少,幾乎都是圓形,大而濃染細胞核的小形淋巴球比例較少。腫瘤細胞之間質(stroma)少而纖細,有絲分裂頗普遍。 肝: 腫瘤細胞取代原有的正常結構,並往正常組織侵犯與壓迫,肝細胞因而變得扁平狹長與退行性變化。腫瘤細胞的形態與淋巴結的完全一樣。 腎: 皮質與髓質緻密,嗜鹼性。腫瘤細胞呈局部廣泛性浸潤,有些部份已取代絲球體與腎小管。腫瘤細胞亦與淋巴結完全相似。 四、 微生物檢驗:
全身各臟器細菌分離結果為陰性。 五、 診斷: 豬淋巴肉瘤(Lymphosarcoma) 六、 討論與參閱文獻: 1. 討論: 豬發生腫瘤的機會很少,可能是因為未達到所謂的癌症年齡就被出售屠宰。根據國外文獻,豬最常發生的腫瘤有胚胎性腎瘤(Embryonal nephroma),淋巴瘤與黑色素瘤(melonoma)。淋巴瘤幾乎都以惡性形態出現,如淋巴肉瘤與淋巴母細胞瘤(Lymphosarcoma)。 本病例是 5 月齡的活豬,從外觀與臨床症狀都無法判定是罹患淋巴肉瘤,是罕見的病例。 2. 參閱文獻: (1) 林柏蒼。腫瘤、腸氣腫與脂肪壞死。豬病學P.576-580. (2) Jack E. Moulton, Lymphosarcoma of the pig. Tumor in Domestic Animals. P.173-175. (3) M. J. Edward.; R. C. Mulley. Genetic, Developmental, and Neoplastic Disease. Disease of swine. Sixth edition. p.713-714.