牛結核病
- 內容
一、 病歷: 台南縣某牧場一頭四歲,經結核菌素檢驗呈陽性牛隻,其外觀正常無任何異樣。 二、 肉眼病變: 1. 肺隔葉上方近肋膜面,有一約 20 × 30 cm 面積,含多個紅色突起似乳突樣結構之物質,切面可見多數沙粒樣白色小壞死點。(圖1,2) 2. 其他臟器無可見病變。 三、 組織病變: 1. 肺粟粒狀突起組織於切片下呈典型肉芽腫病灶,中央為乾酪樣壞死,周圍可見大量類上皮細胞、結締組織及藍罕氏巨細胞。(圖3) 2. 經抗酸染色可於藍罕氏巨細胞內染出一些紅染之結核桿菌。(圖4) 四、 微生物學檢驗: 將病灶部位組織以次氯酸及強酸鹼處理後,培養於 Lowenstein-Jensen 斜面培養基上,13 週後觀察,可見黃色皺褶菜花樣菌落。將該菌吊菌中行抗酸性染色,可見紅色分枝桿菌,經極東抗酸菌鑑別組鑑定牛型結核桿菌 (Mycobacterium bovis)
五、
診斷: 牛結核病 (Bovine Tuberculosis) 六、
診斷與參考文獻: 筆者統計近十年來本省結核病牛病灶出現部位之頻率,最高為呼吸道(縱隔淋巴、支氣管淋巴及肺實質)、依次為腸間淋巴、咽背淋巴、乳房淋巴等。而六月齡左右之小牛則以腸間淋巴之出現率最高,由此可知本省結核病牛主要感染路徑以吸入及經口感染兩者為主,病灶嚴重程度隨多年來撲殺政策之執行而逐漸降低,本病例之結節樣病灶與以往所見略有不同,無經驗者易誤診為肺臟之腫瘤,故臨床診斷時需注意類症鑑別。