台灣獼猴結核病
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一、 病歷: 本病例為一群飼之台灣獼猴中死亡病例,公猴 14 歲。另外臨床上也有少數獼猴陸續發生精神沉鬱和食慾減退等現象。 二、 肉眼病變:
1. 打開胸腔時,肺臟與肋膜面發生嚴重粘連,並於右肺葉前端具有嚴重大區域黃白色壞死灶,大小約 5×5 公分直徑。切面下充滿黃白色膿樣物質,並且在其餘的肺實質中佈滿大小約 0.2×0.2 公分,多發黃白色乾酪樣物質的壞死灶。(圖 1) 2. 腹腔中脾、肝、腎臟的表面與實質中全面性佈滿大小約 0.2×0.2 公分多發的黃白色乾酪樣壞死灶(圖 2)。脾臟呈現明顯腫大,全身淋巴結並有類似的壞死病灶出現。 三、 組織病變:
1. 肺、肝、脾、腎、腎上腺、各臟器的病變類似,以呈現多發到融合性的壞死為主 ,壞死區呈現溶解狀態,並充滿壞死細胞碎片,周圍被少量增生之結締組織所圍繞,而且有少量巨噬細胞,淋巴球和藍罕氏巨大細胞 (Langhan's giant cells) 浸 潤(圖 3),經抗酸染色可見大量紅色桿菌出現於壞死灶周圍(圖 4),並以抗 Mycobacterium bovis 抗體經 ABC 免疫染色後可清楚地發現棕色陽性反應。 2. 大腦:發現實質部呈現局部壞死,炎症細胞浸潤,附近並有輕微的膠質細胞增生。 四、 微生物檢查: 肺臟:鏈球菌(少量)。 五、 診 斷: 結核病 (Miliary Tuberculosis)(Mycobacterium bovis)