仔牛隱胞子蟲與輪狀病毒混合感染症
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一、病歷:
本縣某一乳牛場共飼養大小乳牛538頭,於二個半月以前發生犢牛下痢, 發病日齡以
60日齡以下哺乳牛為主,臨床上呈現軟便至水樣下痢,病程短者三 至五天,長者約有數週
。發病初期牛隻食慾正常,體重稍下降。嚴重下痢時則食慾廢絕,平均體溫約為40℃左右。
現場獸醫師曾投與各種藥物(口服有:中國化學製藥─福痢散、暮蒂拉斯、德利素;肌肉注
射有:chloramphenicol、 gentamycin、sulfamethazine等)並無明顯治療效果。由於發病日齡逐
漸下降 ,出生3至5日齡之犢牛也發病死亡,死亡頭數逐日增多乃請本所派員前往檢驗。其
發生率為 30/46(65%),累積死亡率 27/30(90%)。
二、肉眼病變:
外觀:消瘦、脫水、被毛失去光澤,肛門周圍粘著污穢下痢便...........7/7
心臟:輕度擴張...........................................................................................1/7
肺臟:局部出血...........................................................................................2/7
脾臟:漿膜面點狀出血...............................................................................1/7
膽囊:輕度腫大...........................................................................................3/7
腎臟:腎盂部有膠樣物浸潤.......................................................................1/7
腸繫膜淋巴結:腫大...................................................................................7/7
第四胃(賁門部):出血潰瘍...................................................................1/7
第四胃(胃底部):穿孔...........................................................................2/7
第四胃(皺 襞):水腫、點狀出血..........................................................3/7
空腸:變薄...................................................................................................6/7
迴腸:變薄...................................................................................................3/7
盲腸:漿膜出血...........................................................................................1/7
三、組織病變:
肺臟:肺氣腫,間隔淋巴管擴張,輕微的間質性肺炎...........................2/7
腸繫膜淋巴結:壞死性淋巴腺炎,有多量嗜中性球浸潤.......................6/7
皺胃:粘膜下層水腫,粘膜潰瘍且於潰瘍灶可見大量壞死細胞
碎片及 炎症細胞浸潤......................................................................4/7
腸管:腸腔擴張,絨毛輕微壞死萎縮,絨毛上皮細胞及腺窩細
胞表面有多量隱孢子蟲...................................................................7/7
四、實驗室檢驗:
(A) 寄生蟲檢查:
將病死牛(3頭)之腸道內容物及發病犢牛(5頭)進行糞便檢查,可見大小約3- 4μm
之卵囊,以甲醇固定後再經Giemsa stain 及 Modified Ziehl- Neelsen Karbofuchsin染色法檢查
,經鑑定為隱孢子蟲,檢出頭數為8/8。 另將病死牛腸管內容物進行電子顯微鏡檢查,
可見於腸管微絨毛上方有隱孢子蟲蟲體(圖 3)。
(B) 細菌學檢查:
將病死牛的腸繫膜淋巴結,以Blood Agar 及 MacConkey Agar 於 37℃ 下培養18-24小時,
分離出細菌經API生化系統鑑定結果為E. coli及Proteus mirabillis。
(C) 病毒學檢查:
取剛發病之仔牛下痢糞便,送請台灣省家畜衛生試驗所以電子顯微鏡檢 查,結果有
7/10 可見 Rotavirus(圖 4)。
五、診斷:
隱孢子蟲、輪狀病毒混合感染症(Cryptosporidiosis and Rotavirus Infection)
六、討論:
(一)討論:
單純性的隱孢子蟲感染症在美國、丹麥均有文獻報告指出隱孢子蟲具有自限性,若沒有
併發感染或免疫力降低時,一般均可恢復;輪狀病毒在環境條件較好的情況下也不致造成大
量死亡;而細菌性疾病以抗生素治療時應會獲得有效的控制,死亡率也不會太高。本病例發
病時間長約兩個月,陸續死亡牛隻累計有27頭,而檢出的病原體有上列多種,若是單純性的
感染並不會造成如此大量的死亡,推論該場是否因有隱孢子蟲的潛伏感染,當環境、氣候改
變,代奶粉品質不佳或其他病原侵入時,易爆發犢牛下痢造成癒後不良。
(二)參考文獻
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8. B.H.Janke: Protecting calves from viral diarrhea. Veterinary Medicine/August.1989:803-810.
圖1:第四胃皺襞水腫及食道溝潰瘍灶。 圖2:腸管變薄,腸繫膜淋巴結水腫及點狀出血。
圖3:腸管絨毛上方可見大量隱孢子蟲蟲體。(PAS染色) 圖4:腸內容經電子顯微鏡檢查可見輪狀病毒顆粒。