牛放線桿菌病
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一、病歷:
臺南縣經結核菌素檢驗呈陽性反應一歲之乳牛。
二、肉眼病變:
1. 頸部至前胸有多數大小不一的團塊物突出(圖 1)。
2. 將這些團塊物切開,可見許多黃白色膿樣結構的肉芽腫,膿樣物內並含有硫黃顆粒,有
些切面則可見廔管形成。較小的團塊物切面則清楚可見粟粒樣之硫黃顆粒(圖 2,3A)。
3. 其他臟器無可見病變。
三、組織病變:
1. 切片下呈典型之化膿性肉芽腫病變 (pyogranulomatous lesion)(圖 3B) ,病灶中央可見
紅色菌塊,周圍由嗜中性球及類上皮細胞所包圍形成菊花瓣狀結構(圖 4A)。
2. 經革蘭氏染色則染出一些紅染之菌塊,未見任何陽性菌(圖 4B)。
四、診斷:
放線桿菌病(Actinobacillosis)
五、討論及參考文獻:
(一)討論:
放線桿菌病之病原為 Actinobacillus lignieresii,為革蘭氏陰性之球桿菌,是一種只侵犯
軟組織之化膿性肉芽腫的慢性疾病,一般最常侵犯軟組織和淋巴結,在診斷上易與放線菌
病(Actinomycosis)混淆。放線菌病之病原則為Actinomyces bovis,兩者在組織病理學上的特
徵極為相似,都會出現菊花瓣狀物為中心的化膿性肉芽腫,故應加以區別:放線菌病行革
蘭氏染色時可見陽性菌體,且會侵犯骨骼而造成骨膜炎或骨髓炎,這兩點為最大的不同點
,故診斷時需加以類症鑑別。
放線桿菌為健康牛口中之正常菌叢,需經由傷口的感染才會進入粘膜下層,然後才會
引起化膿性肉芽腫的炎症反應,甚至經由淋巴而間接造成附近淋巴結或其他器官的病變。
(二)參考文獻:
1. 吳永惠。放線菌病\放線桿菌病。牛病學。藝軒圖書出版社。 P.211-215。 1989。
圖1:一歲乳牛於頸部及前胸皮膚有多數似腫瘤樣結節 圖2:圖1之皮膚切面,可見多數黃白色結節於皮下組
向外突起。 織。
圖3A:頸部皮下組織切面可見多數廔管樣黃白色化膿 圖4A:圖3B之高倍相,病灶中央可見紅色團塊物,周
樣結節。 圍由嗜中性球及類上皮細胞所包被形成菊花瓣
圖3B:皮下組織切片:可見多數化膿性肉芽腫 狀結構。
(Pyogranulomatous lesion)。 圖4B:圖4A之組織切片行革蘭氏染色呈陰性反應,並
未染出陽性細菌。