| 1. |
病歷問診
| (1) |
通常散發，有時為區域性。 |
| (2) |
大部分為慢性發展之腫瘤。 |
| (3) |
由硬莖、尖銳種子、草料或乾草尖銳緣於餵飼時傷到口腔，及其他有可能造成傷害之因子。 |
|
| |
|
| 2. |
臨床檢查
| (1) |
病變可由淋巴管散佈到淋巴結。 |
| (2) |
腫瘤通常在下顎、咽喉淋巴結形成。 |
| (3) |
在舌上形成潰瘍與腫大，並有卵圓形狀及棕色破潰口流出膿樣物與形成 管。 |
| (4) |
在淋巴腺、下顎區及耳旁之皮下形成廣泛多處腫大。 |
| (5) |
非典型病例，類似腫塊之膿 位於肩胛及上膊區皮下，流出乳樣而有顆粒的膿物。此顆粒類似放射線菌之硫磺顆粒，一般相當小。 |
|
| |
|
| 3. |
生檢或病理解剖
| (1) |
舌因纖維組織增殖而變硬。 |
| (2) |
軟組織之病變像硬壁膿 樣充滿濃厚極黏之化膿物。 |
| (3) |
堅實且白的腫塊在中央部位含有黃色硫磺顆粒。 |
|
| |
|
| 4. |
細菌學檢查
| (1) |
直接塗法：將腫瘤的膿或組織切片放於玻片上直接以 Gram、Giemsa 或 methylene blue 染色。 |
| (2) |
將腫瘤之乳酪樣物置於玻片上，滴上 10% KOH ，顯微鏡下觀察玫瑰花樣分佈之硫磺顆粒。 |
|
| |
|
| 5. |
組織病理學觀察
| (1) |
多形肉芽組織，球桿菌位於腫塊中央，周邊被放射線嗜酸性”桿棒狀”物圍繞。 |
| (2) |
桿棒狀菌落周邊被許多嗜中性球、巨嗜細胞及豆大 (Giant) 細胞圍繞。 |
| (3) |
在肉芽組織周邊有淋巴細胞及漿細胞。 |
|
| |
|
| 6. |
細菌分離
| (1) |
病材：乳酪樣或顆粒樣之膿樣分泌物。 |
| (2) |
培養基：1% Glucose blood agar、Macconkey agar 及 Scheadler agar。 |
| (3) |
10% CO2 厭氧培養，37°C、48-96 小時。 |
| (4) |
菌落：小、藍白色、平滑有光澤及突起。革蘭氏陰性短桿菌，無運動性，catalase、oxidase、urease、nitrate 還原試驗、H2S 試驗皆陽性。 |
|
