犬 卵 巢 乳 突 狀 腺 癌
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一、 病 歷 : 一隻年齡約 10 歲、重約 6 公斤之馬爾濟斯母犬,因腹部腫大就診某南部獸醫院,觸診及 X-ray 檢查可發現腹腔中有一硬實之 mass。外科手術切除時,發現此一 mass 來自卵巢,故決定將其子宮卵巢一併去除之。切除物送防治所檢查。 二、 肉眼病變 : 此 mass 外觀呈橢圓,直徑約 15 公分,外表有包膜包覆,觸感稍硬,(如圖1)。 切面有實質組織,也有呈多囊狀 (multi-cyst) 組織,囊內包含淡棕色清澈液體 (如圖2)。 三、 組織病變 : 可見腫瘤細胞排列成多層立方或柱狀上皮,且突出成多分枝乳突狀 (papillae) 構造, (如圖3)。部分組織形成有囊腔 (lumen) 之構造,囊腔內含均質嗜酸性物質,(如圖 4)。部分腫瘤細胞呈有絲分裂現象。
四、 診 斷 : 卵巢乳突狀腺癌 (Ovarian Papillary Adenocarcinoma) 五、 討 論 : 1. 發生狗的卵巢腫瘤大致可分為三類,即(1)surface epithelial tumors;(2)sex cord- gonadostromal tumors;(3)germ cell tumors。本病例屬於第一類 (surface epithelia tumors),此類腫瘤又可分為 4種不同的組織型態,即 papillary adenoma, papillary adenocarcinoma,cystadenoma,cystadenocarcinoma。 2. Surface epithelial tumors起源於 ovaria surface epithelium 或卵巢皮質的 epithelial nest 或 rete ovary。 3. 本病例中腫瘤細胞有些排列成 papillae 樣之結構,有些形成 cyst 般之 lumen 構造;此外腫瘤外形非常巨大 ,直徑達 15 cm ,以及部分細胞有 mitosis 的情形 ,故診斷為 Ovarian papillary adenocarcinoma 。 六、 參考文獻 : 1. 李崇道 。獸醫病理學 。337 。1982 。 2. Jack E. Moulton. Tumors in domestic animals. University of California Press Third edition. 502 - 508.