一、病　　歷：

　　本縣鳳林鎮某一休閒農場，於89年12月2日運送一頭雄性死亡山羌至本所檢驗。

據畜主表示該場總共飼養山羌有27頭，公母比例約3 : 1，平時山羌餵予牛飼料、苜

蓿、桑椹葉、地瓜葉及牧草等。送檢時山羌正處於發情繁殖期，因而發生打鬥情形嚴

重，部分山羌因打鬥而有明顯外傷甚至突然死亡，發生率為6/27，致死率為1/6。該

場山羌曾注射一劑口蹄疫疫苗。

二、肉眼病變：

　　死亡山羌外觀於右側後肢、腹部及左側腹部共有4個直徑大小約2 – 3公分之傷

口，切開皮膚可見肌肉有黃色化膿乾酪物及壞死區 (圖1) 。解剖時發現肝臟表面有大

區域多發黃色化膿區域，切面下亦可見肝實質局部區域有膿瘍灶，同時膽管壁變厚，

並於膽管及肝實質內可見吸盤，長約20 – 30mm、寬約10mm，體形扁平葉狀之蟲體 (圖

2) 。

三、組織病變：

1.皮下肌肉：有大區域壞死灶，並有明顯炎症滲出液及出血伴隨有嗜中性球浸潤 (圖

3)。

2.肝臟：有大區域之凝固樣壞死區，局部區域有肝膿瘍病灶，於膿瘍灶內可見大量長

桿菌 (圖4) ；總膽管變厚、擴張，周圍有大量結締組織增生 (圖5) ；於膽管及肝

實質內可見具有吸盤之蟲體及具色素之蟲卵 (圖6A、6B) ；局部肝實質膽管增生伴

隨有炎症細胞浸潤、白管機化並有血栓及鈣化形成。

3.消化道：瘤胃上皮氣球樣變性，並於局部區域可見潰瘍灶 (圖7) 。

四、實驗室檢驗：

1.細菌分離：以血管培養基及MacConkey agar分別自肝、脾、淋巴結及肌肉病灶區等

臟器部位釣菌，經37℃24小時培養，並未分離出細菌。

2.寄生蟲檢查：自小腸取出糞材直接鏡檢，可見金黃色、卵圓形大小約130 – 145×70 –

90µm吸蟲蟲卵，其特徵為卵殼薄、一端有不明顯小蓋 (圖8) 。

五、診　　斷：

山羌肝蛭症 (Fascioliasis in a Chinese Muntjac)

六、處理、控制及預防：

　　給予Triclabendazole等抗吸蟲藥物及抗生素治療感染及受傷之山羌。使用硫酸銅

、除草劑(Na-PCP)或生物防治法(以天敵魚及鴨子捕食)來加強中間宿主(螺師)的撲滅。

另外避免給予新鮮之地瓜葉及牧草，同時減少牛飼料(精料)之量。山羌之糞便以堆肥

方式來處理以防止肝蛭蟲卵的散佈傳染。

七、疫情調查：

　　該場山羌於89年12月2日上午送檢後，陸續又發生山羌及黑肚綿羊感染肝蛭死

亡，死亡日期及頭數如下：

八、討　　論：

　　肝蛭多見於反芻獸如牛、羊，但在其他動物例如：鹿、豬、馬及人亦偶而可見。

肝蛭的生活史為蟲卵→纖毛幼蟲→中間宿主(胞狀幼蟲→雷氏幼蟲→尾動幼蟲)→囊狀

幼蟲→終宿主的膽管；反芻獸感染此病是因吃下附著有囊狀幼蟲的水草、稻草、牧草

或飲水，故阻斷其中間宿主為首要條件。

　　肝蛭症一般可分為：急性期、衰弱期及恢復期等三期；急性肝蛭症常常顯示很高

的死亡率，當攝氏大量囊蚴附著的牧草後，會造成食慾廢絕、消瘦、死亡，而慢性肝

蛭症的症狀是依膽管內的寄生蟲蟲體數或肝病變的程度而異，若寄生蟲體數少者，普

通都無症狀，但若蟲體多時則有明顯之症狀產生，因此肝蛭蟲數的多少是造成本病輕

重的主因。

　　反芻獸 (羊) 若感染肝吸蟲時，當蟲體之移行時會傷害肝實質組織，加上羊隻若

採食如梭狀桿菌污染的飼料或飲水，芽孢可由胃腸壁進入肝臟，造成肝臟壞死，並產

生毒素發生毒血症，容易導致(羊)急性休克死亡。本病例山羌除了肝蛭感染外亦併發

有細菌性感染，因肝臟可見大區域凝固樣壞死及膿瘍、局部血管亦有血栓形成。本病

例亦可在瘤胃發現上皮的氣球樣變性及局部性潰瘍，因此本病例細菌感染途徑除了從

打鬥傷口感染外亦可能細菌經由瘤胃潰瘍處經血液循環而進入肝臟繁殖。

九、參考文獻：

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2.李崇道。1988。獸醫病理學。國立編譯館。

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縣家畜疾病防治所。

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7.Fairweather I. and J.C. Boray 1999. Fasciolicides : effeacy, action, resistance and its

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9.Kaufmann J. 1996. Parasitic Infections of Domestic Animals : A diagnostic manual.

Birkhauser. 

    圖1 : 切開皮膚可見肌肉有黃色化膿乾酪物及壞死區。        圖2 : 肝實質局部區域有膿瘍灶，同時膽管壁變厚，

                                                                                                                   　  並於膽管及肝實質內可見具吸盤約20-30mm、

                                                                                                                  　   寬約10mm，體形扁平葉狀之蟲體。

     圖3 : 皮下肌肉，有大區域壞死灶，並有明顯炎症滲            圖4 : 肝膿瘍病灶內可見大量長桿菌。 (H&E, 1000X)

          　出液及出血伴隨有嗜中性球浸潤。(H&E,40X)

     圖5 : 總膽管變厚、擴張，周圍有大量結締組織增                 圖6A : 膽管及肝實質內可見具有吸盤之蟲體。

              生。(H&E, 40X)                                                                                    (H&E, 40X)

                                                                                                             　圖6B : 肝實質內可見具有色素之蟲卵，伴隨有少量炎

                                                                                                                             症細胞浸潤。(H&E, 200X)

     圖7 : 瘤胃上皮氣球樣變性，並於局部區域可見潰瘍            圖8 : 肝蛭蟲卵，其特徵為金黃色、卵圓形，卵殼

         　 灶。(H&E, 40X)                                                                               薄、一端有不明顯小蓋。 (100X)