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豬敗血性沙氏桿菌症

內容
一、

病歷：
 

　　桃園某企業化養豬場，50-60 kg 豬隻呈呼吸症狀，全身皮膚潮紅、發紺，尤以耳翼、腹部及臀部特別明顯，經藥物治療後仍告無效，發病率及死亡率皆為10%。
   
二、

肉眼病變：
 
1. 耳翼、腹部、四肢及臀部皮膚潮紅發紺，或呈點狀出血。
2. 全身淋巴結腫大、呈顯著周邊出血。
3. 肺呈瀰漫性腫脹肉樣化及點狀出血病變。
4. 腎：瀰漫性點狀及斑狀出血。
5. 胃內充滿鮮紅色血水，胃底部粘膜面有一圓形潰瘍灶，血水持續自潰瘍處滲出。
   
三、 組織病變：
 
1. 非化膿性腦膜腦炎：腦血管呈淋巴球圍管及小神經膠細胞增生等病變，腦膜增厚可見許多單核球浸潤。
2. 肺：小葉間隔及肺泡腔內可見纖維素性滲出液，包括中性球及纖維素。肺泡壁內襯細胞增生，許多嗜中性球及淋巴球浸潤於肺泡腔及間質組織，微血管可見血栓形成。
3. 耳及皮膚組織：真皮層血管內聚集大量紅血球，並可見小血栓形成。
4. 胃：胃底部粘膜面可見潰瘍灶，正常粘膜組織已不復見，由大量炎症細胞、壞死組織及紅血球取代。
5. 腎：間質出血、絲球體微血管網可見血栓形成；腎小管上皮細胞腫脹、變性，管腔內可見玻璃樣圓柱。
6. 淋巴結：髓質部出血、炎症滲出液及嗜中性球浸潤，微血管亦可見小血栓形成。
7. 扁桃腺：多發局部潰瘍灶。
   
四、

微生物檢驗：
 
1. 組織培養及病材冷凍切片，豬瘟螢光染色皆為陰性。
2. 肝、脾、肺、腎等臟器以 DHL agar 培養，皆分離出極純之細菌，經生化鑑定為 Salmonella cholerasuis。
   
五、 診斷：
  豬敗血性沙氏桿菌症 Septicemic Salmonellosis in pig
   
六、 討論與參閱文獻：

             

               圖1：患豬雙耳潮紅、發紺              圖2：全身淋巴結呈周邊出血。             圖3：鮮紅色血水自胃內流出。

               圖4：胃粘膜潮紅混雜許多氣泡，鮮血持續自胃底潰瘍處滲出              圖5：兩側肺膈葉瀰漫性腫脹、肉樣化及點狀出血。             圖6：腎瀰漫性點狀及斑狀出血。

               圖7：胃組織切片：胃腺體部局部潰瘍，正常粘膜組織已不復見，由大量壞死組織、炎症細胞所取代。              圖8：肺：小葉間隔及肺泡腔內可見纖維素性滲出液，包括中性球及纖維素。肺泡壁內襯細胞增生，許多嗜中性球及淋巴球浸潤於肺泡腔及間質組織，微血管可見血栓形成。           圖9：腎：間質出血，絲球體微血管網小血栓形成，腎小管上皮腫脹。

               圖10：耳翼皮膚組織切片：真皮層血管內聚集大量紅血球，可見小血栓形成。              圖11：扁桃腺：多發局部潰瘍灶。          圖12：大腦：淋巴球性圍管現象、及小神經膠細胞增生聚集。