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犢牛外腦症與眼睛的先天性皮樣囊腫

內容
一、

病歷：
 

　　本縣外埔鄉某乳牛場、共飼養 56 頭。畜主在發現懷孕的乳牛產下一頭外觀異樣的犢牛即送本所檢查。
   
二、

肉眼病變：
  　　外觀可見前額處有一直徑約 15 公分大的突出物，觸摸柔軟，剖檢內為紅色液體（約 1,500 c.c），此犢牛頭骨有缺損現象，腦組織變得很小，大腦組織已無法辨認祇見縮小的小腦，並有出血的病灶。其他器官除眼睛角膜可見有異常長毛髮外其他器官不見肉眼病變。
   
三、 組織病變：
 
1. 腦部組織可見不同嚴重程度的出血病變。腦部之皮、髓質厚度比均正常，但僅為正常胎牛之 1/4 。
2. 眼睛在角膜上有表皮組織包括角質化的上皮、毛囊，皮脂腺與汗腺等表皮附屬組織。
   
四、

微生物檢驗：
  　　取出的腦脊液並無檢出有意義的病原菌或病毒。
   
五、 診斷：
  犢牛外腦症與眼睛的先天性皮樣囊腫。
   
六、 討論與參閱文獻：
 
1. 胚胎期神經管的原始腦泡與神經管尾端的發育與分化成為日後的神經系統，當神經管閉鎖不全或畸形時常會同時發生頭顱與脊柱的畸形。在此病例中可見頭顱畸形，頭蓋骨缺損，腦組織突出在頭顱外。
2. 而小牛在分娩過程時受到產道收縮擠壓，缺少頭顱骨之保護而造成突出腦組織之出血。
3. 眼睛的先天性皮樣囊腫亦是一個先天性病灶。
  由以上三點可出診斷為一先天性的畸形病例。
4. 參閱資料:
(1) 獸醫病理學。
(2) Veterinauy Pathology。
(3) 牛病學。

                 圖1：此新生小牛，在前額處可見突起（直徑約 15公分）。               圖2：頭骨有缺損，腦組織很小。               圖3：大腦組織已無法辨認，祗見縮小的小腦。

                 圖4：腦膜、皮質、髓質均可見出血灶。               圖5：眼球角膜上有皮膚樣囊腫並有毛髮生長。               圖6：眼球切片：可見角質化的上皮、毛囊、皮脂腺以及汗腺等表皮組織構造。