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鹿結核病

內容
一、

病歷：
 

　　台北縣三芝鄉某養鹿場，共飼 40～50 頭梅花鹿，其中一頭約二歲母鹿頸部突起，觸診有多個大小不一硬實結節，該鹿食慾不佳，偶見咳嗽症狀，日漸削瘦，畜主疑患癌症，故送本所檢驗。
   
二、

肉眼病變：
 
1. 頸部皮下剖開，可見多數大小不一結節分佈於顎下、頸部及食道周圍組織，這些結節切面有的含乳白色膿樣組織，有的含黃白色乾酪樣物。
2. 氣管、喉頭、食道周圍組織、肺實質部及縱膈淋巴，可見大小不一硬實結節密發。
3. 肋骨漿膜面、腸繫膜淋巴及脾漿膜面皆可見珍珠樣結節形成。
   
三、 組織病變：
  　　全身含結節病變之組織切片，可見典型肉芽腫病變，病灶中央鈣化呈凝固樣壞死，周圍由類上皮細胞、網狀內皮細胞、藍罕氏巨細胞及大量纖維結締組織包被。
   
四、

微生物檢驗：
  　　採取結核結節之組織，經次氯酸及強酸鹼處理後培養，經 12 週後，可見黃色具皺摺之菜花樣菌落，抗酸性染色呈陽性。經鑑定為牛型結核桿菌 (Mycobacterium bovis)。
   
五、 診斷：
  鹿結核病(Tuberculosis in Deer)
   
六、 討論與參閱文獻：

 

              圖1：患鹿頸部隆起，觸診含多數硬實、大小不一之圓形物。             圖2：顎下、食道及氣管周圍組織，密發多數大小不一黃白色結核樣結節。             圖3：舌頭以下，食道及氣管周圍、肺實質及縱膈淋巴密發黃白色結節。

              圖4：縱膈淋巴腫大，肺實質密發紅白色大小不一結核結節。             圖5：肋膜面可見珍珠樣結節。             圖6：腸間淋巴腫大，黃白色乾酪樣結節散發，腹腔內亦可見指狀絲狀蟲蟲體。

              圖7：腸間淋巴組織切片: 典型肉芽腫病變，凝固樣壞死區周圍由大量類上皮細胞、藍罕氏巨細胞及纖維結締組織包被。             圖8：結核樣結節組織切片以Ziehl -Neelson抗酸性染色呈陽性反應，於壞死區內可見多數細針樣紅色短桿菌。