九、家禽霍亂
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(一)病名及病原：
1.病名：家禽霍亂 (Fowl cholera) 又稱多殺性巴氏桿菌感染症 (Pasteurella multocida infection)。
2.病原：係由多殺性巴氏桿菌 (Pasteurella multocida) 所引起。Pasteurella multocida 曾有出血性敗血症巴氏桿菌、禽畜出血性敗血症巴氏桿菌、敗血性巴氏桿菌等中譯名，本菌引起之疾病不只出血性敗血症一種，感染對象亦不局限在家畜家禽。本菌能引起許多種哺乳類及鳥類發病，急性感染死亡率很高，依據本菌學名 multocida 為多殺性之意，即殺死很多種動物，為求簡潔及符合原意，以譯成多殺性巴氏桿菌最合適。
(二)疾病簡介：
家禽霍亂是多殺性巴氏桿菌所引發之傳染病，該病在陸禽類 ( 雞、火雞 )、水禽類 ( 鴨、鵝 ) 及野鳥類均會發病。台灣地區近年來水禽類常有本病流行。本病可感染任何年齡層的禽類，引發出血性敗血症，呈急性經過，死亡率高，經濟損失嚴重。家禽霍亂為原發性疾病，健康鳥禽有多殺性巴氏桿菌感染即會發病。恢復期帶菌禽隻 (carrier) 常會散佈細菌，成為感染源。
(三)典型之臨床症狀及病理變化：
本病流行初期均呈急性敗血症型，發病率及死亡率均高，發現症狀時，可能已有數隻暴斃，典型急性症狀為高熱、沉鬱、食慾廢絕、垂翼、閉目、縮身、不願走動、口鼻流出黏液、呼吸加速、水樣惡臭下痢便、鴨喙部呈現水泡。剖檢死亡的禽類，可見典型的出血性敗血症病變：心外膜、心臟冠狀溝脂肪出血點，腸粘膜點狀或瀰漫性出血，肺呈現水腫及出血，全身漿膜有纖維素滲出物，肝腫大並可見多數灰白小壞死點，鼻、口、咽喉有黏液。
本病流行末期之慢性型病禽，呈消瘦，結膜炎，腳或趐膀關節、足掌及公雞肉垂腫脹。剖檢病變可見肝、肺有乾酪樣壞死灶，關節腫脹。(四)應採病材：
急性家禽霍亂可由肝、骨髓、心臟血液分離病原菌。慢性病例可由病變部位分離。死亡較久之病禽，由骨髓採樣較少污染。釣菌前用燒紅之壓舌板烙觸臟器表面，再以接種環 (l00p) 刺穿烙觸面，伸入組織釣菌，然後劃線培養於初代分離平板培養基進行培養鑑定。
(五)綜合診斷：
1.P.multocida 之分離：
由病變組織中釣菌，劃線培養初代分離培養基：葡萄糖澱粉瓊脂基 (Dextrose starch agar，DSA)、血液瓊脂基 (Blood agar) 或胰化酪蛋白瓊脂基 (Trypticase soy agar，TSA) 等三種均可使用，P.multocida 在 DSA 及 TSA 培養 24 小時的菌落直徑約 1~3㎜，平滑、圓形飽滿、透明、發螢光。血液瓊脂期上的菌落呈灰白色、不透明、無溶血現象。本菌在 MacConkey 瓊脂基不發育。P.multocida 菌落在瓊脂基上有特殊氣味，可供為鑑定參考。P.multocida 為革蘭氏陰性菌，大小約 0.2~0.4×0.6~2.5μm，為單一桿菌，偶有短鏈排列，繼代多次後，細菌會變為多形性。在末稍血液、組織滲出液或初代分離細菌以萊特氏 (Wright's) 染液或甲烯藍 (methylene blue) 染色可見兩端濃染現象。新鮮分離之細菌以莢膜染色法染色可見莢膜。2.P.multocida 之生化鑑定：
由初代分離瓊脂基釣取疑似 P. multocida 之菌落接種在三糖鐵瓊脂基 (Triple Sugar Iron agar，TSI)、Sulfite-Indole-Motility medium(SIM) 培養基及 MR-VP 肉羹。P. multocida 分解葡萄糖及蔗糖使 TSI 斜面及基層均變酸呈黃色，不變黑。在 SIM 亦不呈黑色，無運動性，但靛基質 (Indole) 呈陽性反應，MR-VP肉羹不發育。亦可再做多種醣類分解試驗，但在診斷上沒有必要。本菌 H2S 產生試驗以 TSI 及 SIM 培養基測試為陰性，如以醋酸鉛法測定呈黑色，為陽性反應，Cytochrome oxidase 為陽性。3.血清型鑑定：
以被動血球凝集反應 (Passive hemagglutioation) 可將 P.multocida 之莢膜抗原分成 A、B、C、D、E 及 F 等五型，由家禽霍亂病例分離 P.multocida 之細菌多為 A 型。以凝膠擴散沉澱法 (Gel diffusion precipitation test) 可將 P.multocida 菌體抗原分為 16 種血清型。以試管凝集反應測定菌體抗原，可將本菌分成 12 型。4.病理學檢查：
將病變臟器切成 0.5 公分薄片浸入 10﹪福馬林液中，供作病理切片之用。(六)確診依據：
依據流行情形、發病症狀、剖檢變化及病原分離可以確實診斷家禽霍亂。在現場可做末稍血液抹片，立刻做萊特氏 (Wright's) 染色，可以見到很多兩端濃染的桿菌，極具診斷價值。確實診斷需做病原菌分離鑑定，除鑑定外應同時做抗菌劑感受性試驗，以決定治療藥品。
(七)參考文獻：
1.Brogden KA, Rhoades KR, Heddleston KL. A new serotype of Pasteurella multocida associated with fowl cholera. Avian Dis 22：185-190, 1987.
2.Carter GR. Studies on Pasteurella multocida. I. Ahemagglutination test for the identification of serological types. Am J Vet Res 16：481-484,1955.
3.Heddleston KL, Gallagher JE, Rebers PA. Fowl cholera：gel diffusion precipitin test for serotyping Pasteurella multocida from avian species. Avian Dis 16：925-936,1972.
4.Rhoades KR, Rimler RB. Pasteurellosis and related diseases. Ih：Diseases of Poultry. 145-162,9th ed. Calnek BW, Barnes HJ, Beard CW, Reid WM, Yoder HW, Jr, eds. Iowa State University Press, Ames, Iowa, 1991.
5.Rimler RB,Rhodaes KR. Serogroup F, a new capsule serogroup of Pasteurella multocida. J Clin Microbiol 25：615-618,1987.
(八)附錄： 各種培養基均有商品化產品應市。