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雞麴菌症

內容
一、 病歷：
  　　本病例來自宜蘭縣某養豬場附帶飼養之 150 隻三個月齡的土雞，該批雞由幼雛至發病死亡均使用哺乳豬飼料化替雞飼料餵食，且未用過疫苗免疫，飼養環境潮濕且通風不良，其症狀以嗜眠、沉鬱、畏光、眼瞼緊閉、削瘦、單側弱腳及頭頸部扭轉為主，且偶有血痢發生，發病率及死亡率均為 100 ％。
   
二、 肉眼病變：
  　　外觀羽翼乾燥、削瘦，剖檢後、於心、肺、腎及髖骨窩均可見大小不一黃白色結節（圖 1,2）均伸入各臟器之實質導致各臟器嚴重變形，腸管肥厚、腸粘膜潮紅、內容可見蛔蟲及 絛 蟲蟲體。
   
三、 組織病變：
  　　心臟、肝、肺、腎臟及髖骨窩突出的結節，可見明顯之肉芽腫病變，其外圍除了慢性炎症細胞浸潤及結締組織增生外，亦可見大量多核巨細胞（ Multinuclear giant cell）於壞死區外圍行修復作用，壞死區內發現大量的黴菌菌絲及菌塊（圖 3）。
  　　腦部血管大量之慢性炎症細胞浸潤，小腦可見大區域的病變其組織結構排列凌亂，大量多核巨細胞浸潤，於病變區亦見大量黴菌菌絲，腸粘膜上皮發現嚴重球蟲感染，腸腔內可見 絛 蟲及蛔蟲蟲體。
  　　上述各臟器病變區檢出分枝分節之黴菌菌絲 PAS 染色呈陽性，經診斷為麴菌（圖 4）。
   
四、 微生物分離：
  各臟器經培養皆為陰性。
   
五、 診斷：
  麴菌症 Systemic Aspergillosis
   
六、 討論與參閱文獻：
  討論：
1. 該雞群於不良之飼養環境，且長期使用添加抗生素之哺乳豬飼料，造成體內正常菌叢的不平衡，而導致麴菌之感染又加上球蟲， 絛 蟲及蛔蟲的感染寄生而引起雞群的高發病及死亡率。
2. 該雞群均未施行任何預防注射，是否於未感染麴菌之前，曾患其他疾病不得而知。
3. 本病初期黴菌菌絲往往不明顯而病程拖久黴菌菌絲又會被吞噬修復，常導致無法確診，而使用 PAS 染色則有利於黴菌菌體形態及構造之檢出。
4. 本病例之弱腳及頭部扭轉現象，與腦部受黴菌的侵入及髖關節的結節對神經的壓迫，而導致官能障礙應有直接關連。

            圖1：肺臟漿膜面及實質皆有黃白色結節病灶分佈            圖2：肝臟切面可見黃白壞死病灶。結節之直徑約0.5公分          圖3：肺臟有乾酪樣壞死灶形成的肉芽腫病變，壞死區有黴菌絲分佈，周圍則為結締組織包被。

            圖4：壞死灶內可見紅染具有分枝及分節的黴菌菌絲