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豬瘟併發沙氏桿菌症

內容
一、

病歷：
 

　　北縣某肉豬場自外購入 108 頭 4 週齡離乳黑豬，一個月後陸續發病，患豬臨床上呈現精神沉鬱、下痢、眼角分泌物增加現象，部份患豬呼吸速度加快及呈現神經症狀（圖 1），畜主雖使用多種抗生素治療但皆告無效，發病率及死亡率皆為 60％ 以上。
   
二、

肉眼病變：
 
1. 肺水腫、濕重潮紅，密發黃白色針頭樣白點及出血點（圖 2）。
2. 胸腺萎縮。
3. 全身淋巴結呈週邊出血灶。
4. 結腸近迴盲瓣處呈典型鈕扣狀潰瘍灶。
5. 扁桃腺局部潰瘍。
6. 肝臟顏色較黃，每一肝小葉明顯可見，切面可見細小之白色針頭樣壞死點，膽囊壁水腫。
7. 腎腫大蒼白，密發針頭狀出血點及黃白色小壞死點（圖 3）。
8. 脾臟局部輕度梗塞。
   
三、 組織病變：
 
1. 肺： 間質性肺炎，多發局部壞死灶，可見吞噬細胞及嗜中性球浸潤於壞死灶及肺泡腔內，亦可見許多粉紅色纖維素性滲出液聚集其中。
2. 淋巴結： 髓質部出血，成熟淋巴球減少，血管內皮細胞及網狀內皮細胞增生。亦可見炎症滲出液及嗜中性球浸潤，部份微血可見小血栓形成。
3. 脾： 可見局部梗塞，成熟淋巴球減少，血管內皮細胞及網狀內皮細胞增生等病變。
4. 肝： 多發局部壞死灶，壞死區內可見壞死細胞碎片及網狀內皮細胞。
5. 中樞神經系統： 大腦、小腦及橋腦等皆呈明顯非化膿性腦膜腦炎病變，腦實質可見血管內皮細胞增生，淋巴球圍管，小神經膠細胞增生及噬神經現象等病變（圖 4）。
6. 腎： 間質出血，絲球體微血管網可見血栓形成，腎小管上皮呈細胞腫脹及變性等病變。
7. 扁桃腺： 多發局部潰瘍灶。
8. 結腸： 可見局部潰瘍灶，壞死區深及粘膜下層形成火山口樣病變，壞死灶周圍可見明顯之炎症反應。
   
四、

微生物學檢查：
 
1. 組織培養、病材冷凍切片及 PCR 技術，豬瘟皆為陽性反應。
2. 肝、脾、肺、淋巴結等臟器經以 DHL Agar 培養，皆可分離出極純之細菌，經生化鑑定為Salmonella cholerasuis。
   
五、 診斷：
  豬瘟併發沙氏桿菌症（Hog Cholera with Complication of Salmonellosis in Pig）。
   
六、 討論與參考文獻：
  （一）討論
  　　近一年來，隨著豬價之飛漲，豬隻死亡率也高居不下，尤以豬瘟病例發生頻率突增，頗讓養豬界人士憂心。據筆者等分析最近豬瘟之發生豬場，大都以外購仔豬之肉豬場為主，尤其豬瘟免疫方式偏差或飼養管理不良之豬場，更是易受豬瘟病毒之侵襲而遭受損失。就本病例而言，該場自外購入離乳仔豬後，一直未曾施打過豬瘟疫苗，其仔豬係向豬販購得，屬一「聯合國」豬群，不幸的是，該畜主亦毫無衛生防疫之觀念，只知一昧盲目用藥治療，導致血本無歸，自該場分離出之沙氏桿菌，其抗藥性極強藥物敏感性試驗結果，發現所有藥物（包括 Floraphenicol 等）皆屬無效。

     圖1：患豬被毛粗剛，精神沉鬱，眼角含白色分泌物（箭頭），細看可見腹部及臀部有紅色出血點。      圖2：肺不塌陷，濕重潮紅，密發紅色出血點及黃白色小壞死灶（箭頭）。    圖3：腎腫大，密發紅色出血點及黃白色小壞死灶（箭頭）。    圖4：大腦組織切片呈非化膿性腦炎，可見淋巴球圍管，小神經膠細胞聚集及血管內皮細胞增生及腫脹等病變。