雞傳染性喉頭氣管炎、雞痘與雞慢性呼吸道疾病感染症
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一、病歷：
南部地區某一蛋中雞場，飼有１２週齡之雞隻約 ３萬隻，臨床上發現約有10％之雞群呈
現呼吸異常現象。罹病雞可見鼻液增加，引頸呼吸，咳嗽甚而可見咳出血樣粘液物。雙側眼
窩下竇呈明顯腫脹。罹病雞死亡率低。
二、肉眼病變：
罹病雞隻雙側眼窩下竇明顯腫脹，觸診之是呈堅實之硬塊。剖檢時發現眼窩下竇處有乾
酪樣團塊物蓄積（圖１）。咽喉部有一１.３ ×１.２ ×１不整型的黃色塊狀物附著，於氣管粘
膜面有黃色樣偽膜附著（圖２）。部分雞隻則見氣管粘膜潮紅且見血樣粘稠性之團塊物。後胸
氣囊及腹部氣囊呈中等度混濁樣變化。雙肺顯得較為暗紅及濕重。其餘器官並無明顯肉眼變化。
三、實驗室檢驗：
咽喉頭：粘膜層增厚，上有一層纖維素附著伴隨多量炎症細胞。粘膜層上皮細胞增生且呈
氣球樣變性( Ballooning degeneration )， 部分上皮細胞壞死脫落至管腔，間雜有纖
維素性滲出液。高倍鏡觀察發現於氣球樣變性的上皮細胞之細胞質中有嗜酸性包
涵體，而脫落的上皮細胞中可發現融合細胞(Syncitial cells)內有嗜酸性核內包涵體
。粘膜下層充血、水腫伴隨多量炎症細胞浸潤（圖 3， 4）。
氣管：如咽喉頭部。
肺：支氣管周區淋巴細胞聚集呈濾泡樣結構，處處可見。於肺泡腔內及旁支氣管腔內均可見
纖維素性炎症滲出液蓄積。鼻腔：鼻腔粘膜上皮細胞輕度壞死脫落，伴隨有纖維素性滲出液，而粘膜固有層水腫及淋巴
細胞聚集呈濾泡樣結構明顯可見。後胸氣囊：氣囊上皮細胞輕度壞死脫落，伴隨有纖維素性炎症滲出液。
其餘器官如肝、腎、腦等並無明顯病變。
四、診斷：
(1)雞傳染性喉頭氣管炎及雞痘混合感染（Infectious Laryngotracheitis and Avian Pox）
(2)雞慢性呼吸道疾病（Chronic Respiratory Disease）
五、討論：
咽喉頭處呈乾酪樣病灶於雞常見的疾病有ILT、POX、Aspergillosis。於肉眼剖檢上很難
加以確診，必需仰賴組織病理學檢查。本病例肉眼上診斷為ILT，但鏡下卻發現有POX混合
感染。CRD是雞隻常見的疾病其組織病理學的特徵性病灶常可於肺、氣管及鼻腔等組織發
現淋巴濾泡增生的變化。 CRD 於鼻腔的鏡下病灶必需與IC及MD作類症鑑別。
圖1：雞眼窩下竇；CRD 。罹病雞眼窩下竇呈明顯腫脹， 圖2：雞，咽喉頭氣管。ILT&POX混合感染罹病雞之咽喉
觸診時是堅實的。剖檢時可發現如圖所示有多量乳 頭部發現乾酪樣物蓄積而氣管粘膜潮紅並有粗狀砂粒
黃色乾酪樣物蓄積。 樣物散播於粘膜層上。
圖3：雞，氣管，ILT鏡下發現，脫落的粘膜上皮細胞形成 圖４：雞，咽喉頭鏡下發現粘膜上。皮細胞明顯增生且呈
融合細胞散播於纖維素性滲出液中伴隨有異嗜球、 氣球樣變性，細胞核被壓擠至細胞之邊緣而細胞質
紅血球及壞死的上皮細胞碎片。於融合細胞的細胞 內可見大而圓的嗜酸性質內包涵體判定為雞痘之特
核可見核膜濃染而核內有嗜酸性包涵體。判定為ILT 徵病變。部分上皮細胞脫離基底膜，脫落至管腔伴
之特徵病變。 隨有纖維素及異嗜球浸潤。