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犬 之 表 皮 包 涵 囊 腫

內容
一、 病 歷 ：
  　　一隻 5 歲大之英國老式牧羊犬，於單側肩胛部發現一腫塊，畜主將其送至本縣一私人動物醫院以外科手術摘除，摘除後之檢體直接以福馬林固定後送至本所進行病性鑑定。
   
二、 肉眼病變 ：
 

　　本腫瘤物外觀為一完整囊狀物，經橫切後可見內容空洞，無實質物，腫瘤內緣為白色光滑片狀物組成，極易剝落 (見圖1) 。

 

圖1：本腫瘤外觀為一完整囊狀物，經橫切後可見內容空洞無實物。

 

三、 組織病變 ：
  　　囊壁由角化複層扁平上皮細胞構成，但部分區域上皮被擠壓至僅見單層細胞，囊腫外層有膠原結締組織包被，內層為無結構樣之角化物質。
   
四、 診 斷 ：
  表皮包涵囊腫 (Epidermal Inclusion Cyst)。
   
五、 討 論 ：
  　　本囊腫非真性腫瘤，其為毛囊變性變化和皮脂腺受阻所形成。應與 Dermoid (Epidermoid cyst) 和 Hair matrix tumor 作類症鑑別；前者 (Dermoid) 亦非真性腫瘤，其發生原因可能為胚胎發生時期發生缺陷所造成，囊腫之囊壁為角化複層扁平上皮細胞構成，且可見表皮之附屬組織，如毛囊、皮脂腺、汗腺等結構；後者 (Hair matrix tumor) 多為良性腫瘤，為來自毛囊生發細胞的腫瘤，常由多個腫塊或囊狀物所組成，囊壁由嗜鹼性細胞 hair matrix cell 所構成，內部細胞染不上蘇木紫，故亦稱 ghost cell，中心處可能會形成鈣化。
   
六、 參考文獻 ：
 
1. T. C. Jones, R. D. Hunt, N. W. King, Veterinary Pathology, 6 edit. 861 － 864.
2. 李崇道。獸醫病理學。342。