豬急性敗血型沙門氏桿菌症
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一、病歷：
台中縣某一貫式養豬場，總飼養頭數約二千頭。於今年六月初其肥育前期豬
舍中的一欄 (該欄位於廠內最鄰近辦公室，飼料儲放槽與藥品室之間)；發現三頭
豬隻退料與外觀潮紅，發病率為3/15。畜主自行以抗生素治療無效，惟恐疫情擴
大故送檢病豬一頭進行病理診斷。
二、肉眼病變：
1.外觀可見兩耳翼外側全面皮膚嚴重鮮紅腫脹，後肢與腹部皮膚亦有大範圍不規則
之鮮紅至暗紅斑塊 (圖1)。
2.眼球結膜潮紅、血管怒張且眼臉腫脹。
3.鼠蹊、外腸骨、顎下、肛門、縱膈與腸繫膜等淋巴結明顯周邊出血且腫大數倍。
4.肝臟與脾臟腫大，且肝密發極微小針尖大小之白點。
5.肺瀰漫暗粉紅色，觸感肉樣硬實，且中度肺小葉間隔水腫 (圖2)。
6.腦膜血管怒張，腦脊液略增加。
7.結腸僅前段有一段約5公分之潰瘍病灶。
三、組織病變：
1.肺臟呈典型增殖性肺炎，肺泡壁細胞增生嚴重致使許多肺泡腔消失，亦可見少量
壞死細胞與嗜中性球 (圖 5)。
2.肝臟以密發典型凝固性細胞溶解性壞死病灶 (coagulative cytolytic necrotic foci)
之具診斷意義之特徵性病變 (又稱副傷寒小結節；paratyphoid nodules) (圖6)。
3.淋巴結周邊出血。
4.腎臟部份絲球體有DIC之微小血凝塊 (圖7)。
5.脾臟有數個以脾動脈為中心之梗塞病灶。
6.病變皮膚之真皮全面血管怒張充血，且有微小血栓形成 (圖8)。
7.大小腦均有以淋巴球為主及少量嗜中性球的血管圍管現象與淋巴球為主之腦膜
炎，血管腔內血流中大量嗜中性球與血管內皮細胞腫脹。偶見腦實質之微小化
膿灶 (圖 3, 4)。
8.心肌纖維間有嗜中性球與淋巴球浸潤。
9.結腸病灶區呈潰瘍性結腸炎。
四、實驗室檢驗：
細菌分離：於腦、肝、肺、多處淋巴結均分離到Salmonella choleraesuis (正式
名稱為 Salmonella enterica subsp. Enterica serova Choleraesuis var Kunzendorf)。
五、診斷：
豬急性敗血型沙門氏桿菌症 (Acute septicemic salmonellosis in a pig)
六、討論：
沙門氏桿菌被認為是機會性細菌，故CSVP專輯中於九十年度便有三例為混
合感染。但本病例為沙門氏桿菌單獨引起豬隻急性敗血症；病變以肝臟之副傷寒
小結節，腦之微小化膿灶及皮膚DIC等具有特徵性診斷意義之病變可做診斷。而
細菌分離結果亦符合診斷。但依該牧場之病史與發病之豬欄位置及該場沙門氏桿
菌抗藥性藥物譜推測，本病應有外來之沙門氏桿菌引入所致。本病有明顯之高熱
且就肉眼病變之初步診斷，可作為豬皮膚炎腎病症候群 (PDNS) 作區別診斷依
據。本病之治療往往因抗生素的高抗藥性而成效不彰，且需於發病之早期較能收
效。故以活菌菌苗預防，加強飼養管理，換豬淘汰與降低病原才是根本之道。
七、參考文獻：
1.李建霖、賴金鞠、胡秋蘭、張鴻猷、蔡貴雄。豬瘟、環狀病毒及沙門氏桿菌混合
感染症。九十年度組織病理研討會專輯。中華民國獸醫病理學會。12-19。
2.鄧晶瑩、溫明澄、邱慧英、黃天祥、王羣。豬繁殖羽呼吸綜合症、環狀病毒與沙
門氏桿菌混合感染症。九十年度組織病理研討會專輯。中華民國獸醫病理學會。
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3.廖明志、余俊明、簡茂盛。豬敗血性沙門氏桿菌症及大腸纖毛蟲合併感染。九十
年度組織病理研討會專輯。中華民國獸醫病理學會。31-33。
4.Schwartz KJ. Salmonellosis. In: Straw BE, D’Allair S, Mengeling WL, Taylor DJ, ed.
Disease of swine. 8th ed. Blackwell science, Oxford, 535-552, 1999.
圖 1 : 患豬外觀可見兩耳翼、後肢與腹部皮膚亦有大 圖 2 : 肺瀰漫暗粉紅色，觸感肉樣硬實且中度肺小葉
範圍不規則之鮮紅至暗紅斑塊。 間隔水腫。
圖 3 : 腦膜以淋巴球為主的細胞浸潤及纖維素滲出。 圖 4 : 大小腦均有以淋巴球為主及少量嗜中性球的血管
(H & E, 200X) 圍管現象，亦可見腦實質之微小化膿灶。
(H & E, 200X)
圖 5 : 典型增殖性肺炎，肺泡壁上皮細胞增生嚴重致使 圖 6 : 肝臟肝小葉以密發典型凝固性細胞溶解性壞死
許多肺泡腔消失，亦可見少量壞死細胞與嗜中性 病灶 (coagulative cytolytic necrotic foci )。
球。 (H & E, 200X) (H & E, 200X)
圖 7 : 腎臟部分絲球體有DIC之微小血凝塊。 圖 8 : 病變皮膚之真皮全面血管怒張充血，且有微小血
(H & E, 400X) 栓形成。 (H & E, 200X)