九、家禽霍亂
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(一)病名及病原:
1.病名:家禽霍亂 (Fowl cholera) 又稱多殺性巴氏桿菌感染症 (Pasteurella multocida infection)。
2.病原:係由多殺性巴氏桿菌 (Pasteurella multocida) 所引起。Pasteurella multocida 曾有出血性敗血症巴氏桿菌、禽畜出血性敗血症巴氏桿菌、敗血性巴氏桿菌等中譯名,本菌引起之疾病不只出血性敗血症一種,感染對象亦不局限在家畜家禽。本菌能引起許多種哺乳類及鳥類發病,急性感染死亡率很高,依據本菌學名 multocida 為多殺性之意,即殺死很多種動物,為求簡潔及符合原意,以譯成多殺性巴氏桿菌最合適。
(二)疾病簡介:
家禽霍亂是多殺性巴氏桿菌所引發之傳染病,該病在陸禽類 ( 雞、火雞 )、水禽類 ( 鴨、鵝 ) 及野鳥類均會發病。台灣地區近年來水禽類常有本病流行。本病可感染任何年齡層的禽類,引發出血性敗血症,呈急性經過,死亡率高,經濟損失嚴重。家禽霍亂為原發性疾病,健康鳥禽有多殺性巴氏桿菌感染即會發病。恢復期帶菌禽隻 (carrier) 常會散佈細菌,成為感染源。
(三)典型之臨床症狀及病理變化:
本病流行初期均呈急性敗血症型,發病率及死亡率均高,發現症狀時,可能已有數隻暴斃,典型急性症狀為高熱、沉鬱、食慾廢絕、垂翼、閉目、縮身、不願走動、口鼻流出黏液、呼吸加速、水樣惡臭下痢便、鴨喙部呈現水泡。剖檢死亡的禽類,可見典型的出血性敗血症病變:心外膜、心臟冠狀溝脂肪出血點,腸粘膜點狀或瀰漫性出血,肺呈現水腫及出血,全身漿膜有纖維素滲出物,肝腫大並可見多數灰白小壞死點,鼻、口、咽喉有黏液。
本病流行末期之慢性型病禽,呈消瘦,結膜炎,腳或趐膀關節、足掌及公雞肉垂腫脹。剖檢病變可見肝、肺有乾酪樣壞死灶,關節腫脹。(四)應採病材:
急性家禽霍亂可由肝、骨髓、心臟血液分離病原菌。慢性病例可由病變部位分離。死亡較久之病禽,由骨髓採樣較少污染。釣菌前用燒紅之壓舌板烙觸臟器表面,再以接種環 (l00p) 刺穿烙觸面,伸入組織釣菌,然後劃線培養於初代分離平板培養基進行培養鑑定。
(五)綜合診斷:
1.P.multocida 之分離:
由病變組織中釣菌,劃線培養初代分離培養基:葡萄糖澱粉瓊脂基 (Dextrose starch agar,DSA)、血液瓊脂基 (Blood agar) 或胰化酪蛋白瓊脂基 (Trypticase soy agar,TSA) 等三種均可使用,P.multocida 在 DSA 及 TSA 培養 24 小時的菌落直徑約 1~3㎜,平滑、圓形飽滿、透明、發螢光。血液瓊脂期上的菌落呈灰白色、不透明、無溶血現象。本菌在 MacConkey 瓊脂基不發育。P.multocida 菌落在瓊脂基上有特殊氣味,可供為鑑定參考。P.multocida 為革蘭氏陰性菌,大小約 0.2~0.4×0.6~2.5μm,為單一桿菌,偶有短鏈排列,繼代多次後,細菌會變為多形性。在末稍血液、組織滲出液或初代分離細菌以萊特氏 (Wright's) 染液或甲烯藍 (methylene blue) 染色可見兩端濃染現象。新鮮分離之細菌以莢膜染色法染色可見莢膜。2.P.multocida 之生化鑑定:
由初代分離瓊脂基釣取疑似 P. multocida 之菌落接種在三糖鐵瓊脂基 (Triple Sugar Iron agar,TSI)、Sulfite-Indole-Motility medium(SIM) 培養基及 MR-VP 肉羹。P. multocida 分解葡萄糖及蔗糖使 TSI 斜面及基層均變酸呈黃色,不變黑。在 SIM 亦不呈黑色,無運動性,但靛基質 (Indole) 呈陽性反應,MR-VP肉羹不發育。亦可再做多種醣類分解試驗,但在診斷上沒有必要。本菌 H2S 產生試驗以 TSI 及 SIM 培養基測試為陰性,如以醋酸鉛法測定呈黑色,為陽性反應,Cytochrome oxidase 為陽性。3.血清型鑑定:
以被動血球凝集反應 (Passive hemagglutioation) 可將 P.multocida 之莢膜抗原分成 A、B、C、D、E 及 F 等五型,由家禽霍亂病例分離 P.multocida 之細菌多為 A 型。以凝膠擴散沉澱法 (Gel diffusion precipitation test) 可將 P.multocida 菌體抗原分為 16 種血清型。以試管凝集反應測定菌體抗原,可將本菌分成 12 型。4.病理學檢查:
將病變臟器切成 0.5 公分薄片浸入 10﹪福馬林液中,供作病理切片之用。(六)確診依據:
依據流行情形、發病症狀、剖檢變化及病原分離可以確實診斷家禽霍亂。在現場可做末稍血液抹片,立刻做萊特氏 (Wright's) 染色,可以見到很多兩端濃染的桿菌,極具診斷價值。確實診斷需做病原菌分離鑑定,除鑑定外應同時做抗菌劑感受性試驗,以決定治療藥品。
(七)參考文獻:
1.Brogden KA, Rhoades KR, Heddleston KL. A new serotype of Pasteurella multocida associated with fowl cholera. Avian Dis 22:185-190, 1987.
2.Carter GR. Studies on Pasteurella multocida. I. Ahemagglutination test for the identification of serological types. Am J Vet Res 16:481-484,1955.
3.Heddleston KL, Gallagher JE, Rebers PA. Fowl cholera:gel diffusion precipitin test for serotyping Pasteurella multocida from avian species. Avian Dis 16:925-936,1972.
4.Rhoades KR, Rimler RB. Pasteurellosis and related diseases. Ih:Diseases of Poultry. 145-162,9th ed. Calnek BW, Barnes HJ, Beard CW, Reid WM, Yoder HW, Jr, eds. Iowa State University Press, Ames, Iowa, 1991.
5.Rimler RB,Rhodaes KR. Serogroup F, a new capsule serogroup of Pasteurella multocida. J Clin Microbiol 25:615-618,1987.
(八)附錄: 各種培養基均有商品化產品應市。