豬瘟併發沙氏桿菌症
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一、 病歷:
北縣某肉豬場自外購入 108 頭 4 週齡離乳黑豬,一個月後陸續發病,患豬臨床上呈現精神沉鬱、下痢、眼角分泌物增加現象,部份患豬呼吸速度加快及呈現神經症狀(圖 1),畜主雖使用多種抗生素治療但皆告無效,發病率及死亡率皆為 60% 以上。
二、 肉眼病變:
1. 肺水腫、濕重潮紅,密發黃白色針頭樣白點及出血點(圖 2)。 2. 胸腺萎縮。 3. 全身淋巴結呈週邊出血灶。 4. 結腸近迴盲瓣處呈典型鈕扣狀潰瘍灶。 5. 扁桃腺局部潰瘍。 6. 肝臟顏色較黃,每一肝小葉明顯可見,切面可見細小之白色針頭樣壞死點,膽囊壁水腫。 7. 腎腫大蒼白,密發針頭狀出血點及黃白色小壞死點(圖 3)。 8. 脾臟局部輕度梗塞。 三、 組織病變: 1. 肺: 間質性肺炎,多發局部壞死灶,可見吞噬細胞及嗜中性球浸潤於壞死灶及肺泡腔內,亦可見許多粉紅色纖維素性滲出液聚集其中。 2. 淋巴結: 髓質部出血,成熟淋巴球減少,血管內皮細胞及網狀內皮細胞增生。亦可見炎症滲出液及嗜中性球浸潤,部份微血可見小血栓形成。 3. 脾: 可見局部梗塞,成熟淋巴球減少,血管內皮細胞及網狀內皮細胞增生等病變。 4. 肝: 多發局部壞死灶,壞死區內可見壞死細胞碎片及網狀內皮細胞。 5. 中樞神經系統: 大腦、小腦及橋腦等皆呈明顯非化膿性腦膜腦炎病變,腦實質可見血管內皮細胞增生,淋巴球圍管,小神經膠細胞增生及噬神經現象等病變(圖 4)。 6. 腎: 間質出血,絲球體微血管網可見血栓形成,腎小管上皮呈細胞腫脹及變性等病變。 7. 扁桃腺: 多發局部潰瘍灶。 8. 結腸: 可見局部潰瘍灶,壞死區深及粘膜下層形成火山口樣病變,壞死灶周圍可見明顯之炎症反應。 四、 微生物學檢查:
1. 組織培養、病材冷凍切片及 PCR 技術,豬瘟皆為陽性反應。 2. 肝、脾、肺、淋巴結等臟器經以 DHL Agar 培養,皆可分離出極純之細菌,經生化鑑定為Salmonella cholerasuis。 五、 診斷: 豬瘟併發沙氏桿菌症(Hog Cholera with Complication of Salmonellosis in Pig)。 六、 討論與參考文獻: (一)討論 近一年來,隨著豬價之飛漲,豬隻死亡率也高居不下,尤以豬瘟病例發生頻率突增,頗讓養豬界人士憂心。據筆者等分析最近豬瘟之發生豬場,大都以外購仔豬之肉豬場為主,尤其豬瘟免疫方式偏差或飼養管理不良之豬場,更是易受豬瘟病毒之侵襲而遭受損失。就本病例而言,該場自外購入離乳仔豬後,一直未曾施打過豬瘟疫苗,其仔豬係向豬販購得,屬一「聯合國」豬群,不幸的是,該畜主亦毫無衛生防疫之觀念,只知一昧盲目用藥治療,導致血本無歸,自該場分離出之沙氏桿菌,其抗藥性極強藥物敏感性試驗結果,發現所有藥物(包括 Floraphenicol 等)皆屬無效。