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鴨球蟲併發壞死性腸炎

內容
一、 病歷：
  　　北部金山某肉鴨場，約 1,000 隻土蕃鴨 90 日至 120 日齡，自 83 年 3 月初突然大量死亡，每日約死亡 30 ~ 40 隻，病鴨呈軟腳、沉鬱及下痢等症狀，雖經廣效性抗生素治療，仍告無效。
   
二、 肉眼病變：
 
1. 小腸腸管膨脹、漿膜面出血點散發、內容物發腥臭，內含褐色血水、壞死細胞碎片及粘液（圖 1）。
2. 腸管內容含鮮血及泡狀黃褐色粘液樣物。
3. 小腸後段粘膜剝離、一層暗紅色砂粒樣偽膜附著（圖 2）。
4. 其他臟器無可見病變。
   
三、 組織病變：
 
1. 腸黏膜塗抹片：可見大量球蟲卵囊，及長桿菌。
2. 小腸：
(1) 瀰漫性壞死灶，未脫落之粘膜上皮細胞內可見球蟲卵囊及配子體等寄生。
(2) 粘膜上皮嚴重脫落、纖維素性滲出物與脫落之腸上皮細胞混合聚集於腸腔內，異嗜球及長桿菌浸潤於壞死脫落之粘膜表層。
3. 環狀帶集淋小結：局部壞死及出血，異嗜球及單核球浸潤於壞死區周圍。
   
四、 微生物檢查：
 
1. 腸內容之球蟲卵囊經芽胞化後，鑑定為 E. danailova（圖 4）。
2. 腸內容經厭氣培養可分離出 Clostridium perfringens 菌。
   
五、 診斷：
  鴨球蟲併發壞死性腸炎（Coccidiosis with Necrotic Enteritis in Duck）。
   
六、 討論及重要參考文獻：
1. 本病例之球蟲經鑑定為 E. danailova 以寄生小腸為主，其毒力極強。
2. 球蟲大量寄生破壞腸管上皮細胞，除引起大量出血外，亦會使腸內梭菌大量增生，而導致壞死性腸炎之發生，故治療球蟲症時亦應考慮壞死性腸炎之防治。

 

     圖1：小腸膨脹，漿膜面潮紅。           圖2：腸黏膜嚴重出血，表面附著砂粒樣偽膜。              圖3：腸黏膜上皮含大量球蟲囊及配子體。

     圖4：腸內容抹片鏡檢：可檢出大量球蟲卵囊。
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