滲出性貓傳染性腹膜炎
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一、 病歷: 波斯貓,雌性,五月齡,呈發熱(約40.5℃)、脫水、厭食、昏睡及腹圍膨大等症狀,輾轉求醫一個多月,經多種抗生素治療均告無效。 二、 肉眼病變:
1. 患貓外觀可見腹圍膨大,腹腔打開含腹水約300ml,微濁、黏稠狀、琥珀色、遇空氣會凝固成塊狀。 2. 腹膜及腹腔臟器附著大量白色纖維素性滲出物。(圖1) 3. 肝臟表面密附白色纖維素性滲出物,切面可見多數針尖狀白色壞死點。(圖2) 4. 脾臟表面密附白色纖維素性滲出物,切面可見多數白色壞死灶散佈。 5. 腸漿膜面亦附著多量纖維素滲出物。 6. 肺:膈葉濕重潮紅。 7. 心囊液增加,心室擴張,心肌鬆軟無力、彈性差。 三、 組織病變:
1. 腹腔各臟器包括肝、脾、腸及腸繫膜等漿膜面,皆顯著增厚,附著一層偽膜樣纖維素性滲出物。 2. 腸繫膜血管叢可見大量纖維素滲出液及單核球浸潤,局部血管炎及血栓形成。(圖3) 3. 肝:肝被膜增厚,可見纖維素滲出物及多數單核球浸潤;實質呈多發局部凝固樣壞死灶,無明顯炎症反應,局部輕度膽管炎。(圖4) 4. 脾:被膜表面覆著纖維素炎症滲出物,脾小結生發中心成熟淋巴球顯著減少。 四、 微生物檢查: 各臟器製成乳劑,經負染色於穿透式電子顯微鏡檢,可見含皇冠突起之Coronavirus. 五、 診 斷: 滲出性貓傳染性腹膜炎Effusive Feline Infectious Peritonitis 六、 討論及重要參考文獻: (一) 討 論: 貓傳染性腹膜炎,係由Coronavirus所感染,幼齡貓具感受性,其可分為滲出性型(Effusive FIP)或稱濕型FIP、非滲出性型(Noneffusive FIP)或稱乾型FIP及綜合型FIP三種,滲出性型FIP以大量纖維素性滲出液析出為主,臨床上可見患貓腹圍顯著膨大及呼吸困難等症狀,反之非滲出性型FIP則不見炎症滲出液及腹水之增加,其呈現之病變為化膿性肉芽腫結節樣病灶。本病例屬典型之Effusive FIP。 (二) 參考文獻 1. Weiss, R.M. et al. Disseminated intravascular coagulation in experimentally induced feline infectious peritonitis. Am. J. Vet. Res. 41:663-671. 1980. 2. Pedersen NC: Coronavirus disease(coronavirus enteritis, feline infectious peritonitis). In Holzworth J: Diseases of the cat. Voll. Philadelphia, WB Saunders Co, 1987. pp. 193-214.