小牛巴斯德桿菌性肺炎
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一、 病歷:
南部某牧場一頭 6 月齡肉用荷蘭種小公牛,臨床出現厭食,精神沉鬱、發熱,主要症狀為咳嗽、喘息、腹式呼吸等。
二、 肉眼病變:
左右兩肺實質均於尖葉、心葉及膈葉之前半葉密發許多灰色大小不一之結節。肺之肋膜面覆蓋一層白色薄膜。灰白色之結節大小自 0.8~5cm 都有,且中心為乳白色濃稠狀無腐敗味之半固體狀物。在其外圍則是厚約 1mm 的被膜。 三、 組織病變: 肺臟肋膜面增厚,主要為纖維母細胞,纖維細胞與膠原纖維所組成。肺實質病變分佈為延著支氣管分佈,小支氣管腔中可見許多嗜中性球(主要為 band cell),而主要病灶為許多圓形的膿樣壞死灶,此壞死區中央為紅染之已分解之細胞碎屑,周圍則是一圈藍染的細菌菌塊。此壞死區的外圍則是嗜中性球與淋巴球,但以淋巴球為主,並有多巨噬細胞與纖維細胞與膠原纖維。在支氣管腔與若干附近的肺泡腔中,充滿了嗜中性球,但是未見有纖維素的堆積。 四、 微生物檢驗:
於肺灰白色膿樣壞死中分離出 Pasteurella multocida〈血清型F型〉。且於細菌革蘭氏染色時可見呈紅染之短桿菌且呈兩端濃染。 五、 診斷: 病理診斷:亞急性、進行性支氣管肺炎 病因診斷:Pnenmonic Pasteurellosis 六、 討論與參閱文獻: 牛的巴斯德桿菌症主要為肺炎。一般而言,所謂巴斯德桿菌性肺炎為暴發性 (fulminating) 、纖維素性 (fibrinous) 、纖維素性化膿性 (fibrinopurulent) 或支氣管肺炎 (bronchopneumonia)。一般為 Pasteurella multocida 所引起,但 P. haemolytica 也會有相同病變。 巴斯德桿菌性肺炎的病變性質,取決於菌體的增殖率及毒素釋出量。且影響致病的因子主要為不同菌株的不同毒力,再來是宿主的抵抗力減弱。 雖有趨勢顯示,P.haemolytica 主要造成暴發性,纖維素性,大葉性肺炎。而 P. multocida 主要造成纖維素性化膿性支氣管肺炎。此二者在某些爆發場會因環境的變化而產生中間型的病變。(Pathology of Domestic Animal 3rd. edition)