豬 放 線 桿 菌 性 胸 膜 肺 炎 合 併 巴 氏 桿 菌 性 肺 炎 及蛔 蟲 感 染
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一 、 病 歷 ： 本縣壽豐鄉之楊姓養豬場於87年12月中旬開始有豬隻發生腹式呼吸、喘息之症狀。據畜主描述，發病豬隻之該欄內約有40隻，而於前一天(12/22)見該豬隻有喘息之症狀，隨即使用Lincospectin予以治療，但於晚上(12/23)約凌晨死亡，隨後將豬隻送至所內剖檢。在送檢前，該欄之豬隻已死亡3隻，且症狀相似。
發生率：4/40，致死率：4/4。
二 、 肉眼病變 ： 外 觀： 病豬體表呈潮紅發紺情形，自鼻腔中流出紅色含泡沫之液體。 腹 腔： 腸管表面可見黃白色纖維素附著。 胸 腔： 可見紅色胸水，肋膜面可見纖維素滲出物，並與肺臟發生粘連。 肺 臟： 外觀全面呈現紅腫濕重，觸感堅硬，雙肺之肋膜面可見纖維素物覆著，小葉間隔明顯。 肝 臟： 可見纖維素附著，左內葉腹面見有白色蛔蟲斑。 消化道： 小腸內可見蛔蟲寄生。 三 、 組織病變 ： 肺 臟： 肺肋膜面增厚且含大量纖維素及單核細胞，肺臟實質除有嚴重之出血壞死灶外，亦可見呈漩渦狀排列之燕麥細胞出現、血管炎以及小葉間隔和肺泡腔內可見纖維素性滲出液聚集。 局部之支氣管呈現壞死，中性球浸潤。
四、 實驗室檢查 ： 1. 細菌分離鑑定： 於肺臟病變區以無菌方式進行細菌分離，經血液培養基、巧克力培養基、 MacConkey's agar於37℃ 24小時後，分別於巧克力培養基上產生小圓型菌落( 1)及血液培養基上產生黃白色粘稠樣之菌落(2)。
鑑定結果：
小圓型菌落(1)為Actinobacillus pleuropneumonia而黃白色粘稠樣之菌落為Pasteurella multocida。CAMP：
取(1)之小圓型菌落塗抹於血液培養基與Staphylococcus aureus做交叉劃線培養， 於Staphylococcus aureus周圍有小菌落產生即所謂之衛星現象，且小菌落亦呈β溶血情形。
2. 血清型鑑定：將分離所得之(1)菌株加標準抗血清鑑定其血清型，結果為AP type5。
3. 藥物敏感性試驗(1)菌株～小圓型菌落
使用具有高敏感性 (20mm↑(+++))之藥物 Cefamandole、Cefotaxime、 Cephalothin、Ceftiofur、Chloramphenicol。
(2)菌株～黃白色粘稠樣菌落 高敏感性藥物有 ：
Cephalothin、Penicillin G、Amipicillin、Gentamicin、 Enrofloxacin、Flumeqine。
4. 病毒檢查採取病豬之扁桃腺、淋巴結、脾臟、腎臟等新鮮臟器進行冷凍切片豬瘟螢光抗體 (FA)檢查，結果為－。 五、 診 斷 ： 豬放線桿菌性胸膜肺炎合併巴氏桿菌性肺炎及蛔蟲感染 (Actinobacillus pleuropneunomia with Pasteurella multocida Infection and Ascaridiosis in Pigs) 六、 鑑別診斷 ： 需與Pasteruella、Mycoplasma、PRRS、Toxoplasma等做鑑別診斷。 七、 處理 、控制與預防 ： 建議畜主使用藥物敏感試驗結果有效藥物治療。隨時觀察豬隻健康情形，發病豬隻應儘速將之隔離予以治療或撲殺。選用與場內病原菌菌型相同的疫苗，於30～50日齡仔豬實施預防注射，並於2～3週後，再進行補強一次。加強飼養管理，減少飼養密度及注意畜舍通風狀況。避免自外購入仔豬，以防外來病原入侵場內。 八 、 討 論 ： Actinobacillus pleuropneumonia之血清型甚多，且各血清型之間不形成交互免疫，因此採用血清型不合之疫苗往往效果不彰，此外使用高敏感性之藥物治療亦是重要一環。本病好發於秋冬與冬春時期，進入冬季時，豬舍各通風口如防風不當，以致賊風侵入，對豬隻而言實是一大發病誘因。
目前臺灣商業豬群，極少見到蛔蟲感染。一則是一般豬場均定期驅蟲，一則是豬隻飼養在水泥地面之豬舍，蛔蟲無建立生活環。本病例有蛔蟲感染顯示該場豬隻保健與豬場衛生管理不完善。有待輔導改善。
