小牛皺胃白色念珠菌感染症
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一、 病歷: 中部某一小型乳牛場,其飼養管理及場內衛生狀況極度不良。有一頭二十日齡之小牛,臨床顯現脫水、消瘦、無法站立。據畜主表示患畜持續性黃泥樣下痢已約一週,且畜主自行使用四種抗生治療約一週。 二、 肉眼病變: 患畜外觀極度消瘦與脫水,右側肩部皮下及肌肉明顯有一直徑約二十公分之青綠色皮下化膿灶(圖 1)。瘤胃、蜂巢胃、重瓣胃等均正常。皺胃可見多發之潰瘍病灶。潰瘍處呈週邊出血,直徑約 0.5 ~ 3 公分。部份病灶僅見充血或糜爛。小腸充血,內容物呈水樣,大腸內容物則呈黃泥狀。 三、 組織病變: 胃黏膜明顯可見潰瘍病灶區及糜爛病灶區周圍有充血或出血,並可見部份區域之黏膜由表層至深層壞死(圖2),有少量中性球及大量淋巴球浸潤。在潰瘍灶周圍或糜爛病灶表面可見許多藍染之長形黴菌菌絲結構(圖3),但由高倍下可見該菌絲為偽菌絲 (Pseudohypha) 且由厚壁孢子 (chlamydospore) 相連而成。在相連接處可見許多小而一致的深藍染的芽生孢子 (blastospore) 在 PAS 染色下,則只見偽菌絲(即厚壁孢子)之壁呈紅染,大小腸均可見表層黏膜上皮細胞壞死脫落。
四、 微生物學檢查 由病變部抹片經革蘭氏染色,可見呈陽性之黴菌,其外形特徵 G(+),橢圓形,2 - 3 × 4 - 6 um 之酵母菌狀及偽菌絲構造,可鑑定為白色念珠菌 Gandida albicans(圖4)。 五、
診斷: 皺胃白色念珠菌感染症 Abomasal Candidiasis 六、
討論與參考文獻: 患畜之念珠菌感染,應該是由於患畜衰弱及細胞媒介性免疫功能不足,加上畜主長時間使用抗生素,致使消化道內正常菌叢改變,使得 candida 等黴菌大量繁殖所致。而小牛在初生時飼養管理與餵飼不當及環境不良時尤其容易引發。本病例中,小牛之肩部皮下膿瘍為畜主之家畜衛生處理不良所致。